Recomendaciones para un parto normal

El masaje perineal

  El masaje perineal es usado para estirar y ablandar los tejidos alrededor de la vagina y aumentar la elasticidad del periné (zona  entre tu vagina y tu ano) de cara al parto. 

  Debes realizarlo desde 6  semanas antes de la fecha prevista de parto (semana 34 de embarazo).

  Tienes que ser regular y hacerlo todos los días  entre 5 y 10 minutos. No es fácil por el tamaño de la barriga porque no te permite ver nada bajo tu vientre.

  Una opción es usar un espejo para ayudarte o un ayudante ( tu pareja puede hacerlo por ti).

  Evita siempre la uretra (el orificio por donde orinas) al masajear ( para no producir posible infecciones urinarias). Vacía la vejiga antes de empezar el masaje para estar más cómoda y tener los músculos pélvicos más relajados.

¿CÓMO SE REALIZA?

1. Si vas a masajearte tú sola busca una postura que te resulte cómoda antes de empezar. De pie levanta una de las piernas y apóyala en el retrete, por ejemplo. O sentada de espaldas apoyada en cojines, siempre con ayuda de un espejo, puedes hacerlo. Lo importante es que estés relajada y cómoda.
2. Usa aceite de ROSA MOSQUETA, de oliva virgen o algún otro aceite vegetal puro no contraindicado en embarazos (venden preparados, marca weleda, suavinex etc.). Nunca uses aceites perfumados. Cuida que las manos estén bien limpias y las uñas bien cortadas, sin ninguna aspereza que pueda dañarte. Si lo haces tú sola moja tu dedo pulgar e índice hasta que estén bien lubricados. No introduzcas tus dedos en el aceite para evitar infecciones. Mójalos bien poniéndolos debajo del chorro de aceite. Si lo hace tu ayudante debe mojar el dedo índice y corazón (si tiene alguna herida, roce, uña mal cortada, aspereza…que use guantes de goma/látex nuevos y limpios).
3. Introduce tus dedos lubricados de 2cm a 4cm aproximadamente en tu vagina. Presiona suavemente pero con firmeza hacia afuera, como estirando y desliza el masaje hacia el perineo (zona comprendida entre tu vagina y tu ano). Al llegar al punto más bajo de tu vagina presiona hacia bajo suavemente hasta que notes una ligera sensación de quemazón (esa sensación más intensa es la que sentirás cuando la cabeza de tu bebé esté a punto de nacer). Mientras sientes esa quemazón aprende a relajarte aún más y a concentrarte en la respiración. Este aprendizaje tiene incalculable valor para el parto. Luego sigue la “U” en dirección hacia arriba. 
4. Cambia las direcciones siempre que quieras, de forma regular, hasta que completes los 10 minutos. Hidrata tus dedos todo lo que necesites pero ten mucho cuidado con la higiene para evitar infecciones.

  Lo importante de este ejercicio es la regularidad. Al principio notarás que los tejidos están muy tensos pero poco a poco, con la práctica, notarás la diferencia y verás que son flexibles y elásticos. Si tienes cicatrices anteriores masajéalas para que estén bien hidratadas. 

  Es importante que te relajes y que visualices la apertura, que imagines como será el parto, que imagines a tu bebé naciendo felizmente por tu vagina, elástica, suave, relajada. Si realizas el masaje tras el baño o la ducha también notarás que es más fácil el estiramiento.

Aquí os añado un vídeo muy ilustrativo:

Cómo parir sin desgarrarse (consejos de una matrona para conservar el periné íntegro)

Muy interesante.....

De Gloria Lemay.   http://www.birthlove.com/   El trabajo para conseguir un periné intacto hay que iniciarlo mucho antes del parto. Se trata de explicar la sensaciones que se notan conforme la cabeza del bebé estira los tejidos, y alertar a la madre de los riesgos que tiene empujar, con el fin de ayudar a la mujer a tener un expulsivo suave para el bebé y para ella. Las mujeres tienen muchas ganas de escuchar durante las charlas prenatales la realidad del parto.   En los siguientes puntos resumo la información que yo les doy sobre la segunda fase del parto, lo que se conoce como "expulsivo". Empezarás a tener ganas de empujar cuando sientas una sensación como de tener que defecar, una presión en el culo. En esta parte no tendremos ninguna prisa. Te conectarás con tu cuerpo y procurarás no impacientarte. Esto permitirá que tu cuerpo libere hormonas para tu periné que lo reblandecerán al máximo para el momento en que la cabeza del bebé lo estire. La presión en tu culo se hará más fuerte, hasta que tengas la sensación de que te estás partiendo en dos y de que no lo puedes soportar. Esto es normal y ninguna mujer se ha roto en dos, así que tú no vas a ser la primera que lo haga. Como ya habrás aprendido que esto es lo normal te relajarás y verás que ésta es una sensación interesante y extraña. Tal vez incluso pienses "Vaya, Gloria me dijo que sentiría esto y tenía razón. Supongo que esto ocurre desde los principios de la humanidad..." . Lo siguiente que sentirás será como una quemazón intensa y pinchazos justo alrededor de la entrada a la vagina. Esto es lo que muchas mujeres describen como el "círculo de fuego" porque rodea toda la abertura de la vagina. En este momento te saldrá de manera instintiva el llevarte la mano a la vulva que está prominente e intentar sujetar por donde sale la cabeza del bebé. Este instinto lo debes seguir. Parece ser que realmente es útil poner ahí tus propias manos. A veces a las mujeres les gusta tener paños calientes en el periné en este momento, así que si los quieres hazmelo saber. Si te gusta el calor lo dices, y si no te gusta pues dilo también. Haremos lo que a ti te apetezca.   La mayoría de las mujeres prefieren el expulsivo a la dilatación. Cuando estás empujando sientes que por fin avanzas y que realmente hay una meta al final de todo tu esfuerzo. Es un momento en el que tienes concentrarte al máximo y centrarte en ti misma. No permiteremos que nadie hable en la habitación. Todos permaneceremos en silencio entre las contracciones y respetándote mientras tu aprovechas para volver a concentrarte en ti misma. Cuando empiezas a sentir el círculo de fuego, no hay ninguna prisa. Te animaré a que empujes como te apetezca hasta que la cabeza esté coronando (cuando la mayor parte de la cabeza ya es visible) .   Lo único que tocará tus partes será el paño caliente y tus manos. Es muy importante que la matrona mantenga las manos alejadas porque en ese momento tus tejidos están hinchados y llenos de sangre, y sólo con apretarte con los dedos te puede hacer un moratón o raspazo. Esto puede producirte un desgarro. Utilizaremos un espejo de plástico y una linterna para ver como vas y así poder orientarte. No os tocaremos ni a ti ni al bebé.   El momento de la coronación (cuando sale la cabeza) es muy intenso y requiere que te concentres exclusivamente en notar la sensación de quemazón como una sensación segura y sana que no se parece a nada que hayas sentido antes. Tal vez oigas una voz malvada dentro de ti que te dice: "venga, empuja fuerte de una vez y así acabarás ya, que más da si te desgarras, lo que quieres es acabar de una vez por todas y que esa cabeza salga ya de tu culo!". Esta voz malvada no te va a ayudar, así que le das gracias y luego te dices a ti misma: "venga, aguanta así. Vas muy bien. Si paso el tirón jadeando y me aguanto las ganas de empujar seguiré fiel a mis propósitos, no me desgarraré y a la larga estaré mucho mejor". Tu matrona sólo te dará consejos positivos de la forma más sencilla posible para que no te desconcentres. Típicamente te dirá cosas como: " Muy bien, Linda, suave....suave...suave....aguanta aguanta conmigo....has....hah....ha.......Muy bien, ya hemos acabado con esta. Te estás abriendo divinamente, hay muchísimo sitio para tu bebé, tu hija tiene el tamaño ideal para pasar..."   Cuando la cabeza haya terminado de salir notarás un inmenso alivio. Entonces tienes que seguir centrándote en la siguiente contracción, que hará que salgan los hombros del bebe. Luego todo el cuerpo del bebé saldrá rápidamente con muy poco esfuerzo por tu parte. Te subiremos al bebé sobre tu piel desnuda en ese momento y verás como es lo más alucinante del mundo tener a ese pegajoso, resbaladizo, y maravilloso bebé contigo fuera de tu cuerpo.   Tal vez notes tu periné muy reblandecido, y aunque te extrañe lo que mejor va en ese momento es ponerte unos paños o compresas húmedos con agua muy caliente. Esto coincide con una teoría de la medicina china de que nunca hay que poner nada frío sobre la madre o el bebé. Las mujeres dicen que se sienten mucho mejor en cuando se les aplica el calor y la hinchazon disminuye en seguida. Cuando salga la placenta notaras como si un tampón muy grande y suave se escurriera. Es un sentimiento hermoso completar todo el proceso del parto con la salida de la placenta.   Cuando una madre recién parida conserva el periné intacto se recupera antes y mejor del parto.  Las relaciones sexuales se pueden reanudar cuando la pareja se siente preparada, y a veces un poquito de aceite de oliva o de almendras viene bien como lubricante al principio.

Lactancia materna, parto respetado y cuidados del Neonato en "Para todos la 2", RTVE 07/11/11

Preguntas sobre la donación de cordón

¿Qué es la donación de sangre de cordón umbilical (SCU) y para qué sirve?

Normalmente, tras el nacimiento, el cordón umbilical se tira. Sin embargo, la sangre contenida en el mismo, posee células especializadas que pueden ser transplantadas a pacientes cuya medula ósea esté enferma, permitiendo así la curación de determinadas enfermedades. Dicho de otra forma, la sangre que en condiciones normales se tiran, puede salvar la vida de otra persona.

La principal ventaja que ofrece la sangre de cordón umbilical (SCU), es que puede ser almacenada en bancos específicos durante un periodo prolongado, lo que permite ahorrar tiempo en la búsqueda de un donante compatible, evita la extracción de médula ósea (que sí es traumática) en el donante y puede ser empleada en el mismo momento en que se necesite.

En España existen varios Bancos de SCU públicos, estando en Andalucía centralizado el almacenamiento en el Banco de  Málaga.

La sangre será conservada a baja temperatura y empleada para la realización de un transplante a cualquier paciente anónimo del mundo que lo precise, sin otra preferencia que la mejor compatibilidad posible.

¿Pueden ser donantes todas las mujeres?

Puede ser donante de Sangre de Cordón Umbilical toda mujer sana con un embarazo  normal.

No podrán donar:

• Gestaciones inferiores a 34 semanas.
• Cuando durante el parto aparezca fiebre en la madre superior a 38ºC
• Si en el embarazo se ha producido inmunización por incompatibilidad del grupo Rh.
• En presencia de enfermedades infecciosas transmisibles (que el resultado del estreptococo del grupo B sea positivo NO es motivo de exclusión)
• Si la madre tiene menos de 18 años.
• Circunstancias especiales de exclusión expuestas a criterio médico: rotura de la bolsa de más de 12 horas antes del parto, presencia de líquido amniótico meconial o si hay riesgo de pérdida del bienestar fetal.

¿Qué tengo que hacer si quiero ser donante?

Una vez que estés ingresada en el área de dilatación del Hospital debes comunicar tu decisión a la matrona del área de dilatación que llevará tu parto y entregar los consentimientos debidamente cumplimentados. Esta comunicación debe hacerse lo más pronto posible, pues preparar todo el procedimiento requiere un tiempo que, por las circunstancias especiales de cada parto, a veces no se tiene.

Para la donación de la Sangre de Cordón Umbilical resulta imprescindible realizar lo siguiente:

• Una historia clínica detallada que excluya posibles enfermedades de la madre, del padre y de su familia.
• Toma de muestra sanguínea materna para descartar cualquier enfermedad infecciosa que pudiera ser transmisible a la sangre del cordón.
• Rellenar y firmar el consentimiento, aceptando la donación de forma altruista y desinteresada. (Al final os explico cómo rellenarlos y tenéis los enlaces para descargarlos)

¿Existe algún riesgo para mí o para mi hij@?

La sangre se recoge después del nacimiento del bebe, una vez que se ha pinzado y cortado el cordón y mientras se espera que la placenta salga del útero.

Es importante saber que este procedimiento no comporta ningún riesgo, ni para el bebe ni para la madre. La recogida de la SCU no se puede realizar en todos los partos y solo se puede realizar si las circunstancias que lo rodea son favorables (aún cuando previamente hayáis firmado el consentimiento informado)

Por otro lado, cualquier resultado alterado que se encuentre en los estudios realizados con motivo de la donación de SCU (ejemplo, con la toma de muestra sanguínea materna),os será comunicado.

Los datos obtenidos a lo largo de todo el proceso serán introducidos de manera anónima en registros informáticos, es por ello que se garantiza la confidencialidad de todos los datos maternos y del RN.

Una circunstancia especial es la “donación dirigida”: en algunos casos existe una enfermedad  que afecta a otro hijo o a un familiar directo y que pueda tratarse mediante este procedimiento. Sólo en estos casos sí se admite la posibilidad de guardar esa sangre para vosotros de forma gratuita (donación dirigida a través del banco público). En esas circunstancias excepcionales se necesita un informe médico del paciente y una autorización del Comité de Transplantes del Banco de Transfusiones de Málaga.

¿Se puede guardar la sangre de mi hijo para él mismo por si alguna vez la necesitara?

En la sanidad publica no (a menos que sea una donación dirigida como he explicado anteriormente), para eso debéis pagar una empresa privada.

El RD 1301/2006 reconoce la capacidad de los padres de poder guardar la sangre de cordón de su hijo para uso autólogo (es decir, para sí mismo) en una entidad privada, imagino que habréis recibido ya alguna propaganda de estas empresas, aunque  yo prefiero la donación pública.

Sólo algunos son los bancos que están autorizados por la Dirección de Gerencia del SAS, preguntad en el hospital de las empresas privadas que sí están autorizadas y debéis contactar con antelación con esas empresas y valorar los costes.

Una web interesante que habla del tema y os recomiendo que leáis es ésta: http://misgeminis.blogspot.com/2011/04/donacion-de-la-sangre-del-cordon.html

¿Cómo se rellenan los consentimientos?

Debéis entregar 3 copias de éste consentimiento, aunque yo os entrego una copia con 3 páginas nº 6 (podéis hacer lo mismo), esa página nº 6 debéis poner vuestro nombre completo y señalar las casillas que aparecen  hacia el lado izquierdo que consideréis y poner la fecha y la firma.

Además debéis incluir éste otro documento sólo con vuestra dirección (con letra clara porque el banco de sangre os mandan una carta si hay problemas) y marcar con cruces en la segunda hoja la encuesta sobre enfermedades y otras cosas que aparece.

Estos consentimientos podéis pedirmelo o imprimirlos vosotras mismas

INFORMACIÓN SOBRE LA DONACIÓN DE CORDÓN (Banco de Sangre Málaga)

El cordón umbilical es una fuente de células madre especialmente útiles (más que otras células madre) para tratar algunas enfermedades graves de la sangre (algunas leucemias, linfomas), tanto en niños como en adultos.

Los cordones que se donan, después de un  proceso de preparación, se guardan en un banco de cordones con vistas a su utilización por el paciente compatible que lo necesite. Los cordones que no se donan, sencillamente, se tiran a la basura. Es una lástima.

Se trata de conseguir un gran depósito de cordones (en los bancos del Sistema Nacional de Salud ya tenemos en torno a 30.000) para poder escoger el más adecuado (compatible) cuando surge un paciente que lo necesite. A pesar de los fondos actuales, hay todavía un 35% de pacientes para los que no se ha podido encontrar ninguno adecuado. Por eso es importante incrementar el número de cordones disponibles, las donaciones. Todos los cordones nos interesan. No se rechaza ninguno que cumpla los criterios de validez.
El cordón umbilical de su hijo, que usted dona, pasa al fondo común del banco público. Si algún día su hijo lo necesitara, se buscaría en el banco el más adecuado para él (cuanto más tengamos, más posibilidades habrá de encontrar uno compatible). ¿Por qué no el suyo? Porque como la gran mayoría de estas enfermedades es de base genética, casi nunca es aconsejable utilizar el propio cordón sino, por el contrario, otro cordón de un niño sano y compatible con el enfermo. Si, excepcionalmente, fuera aconsejable utilizar su propio cordón, sería también posible hacerlo. Si su hijo crece sano, como es lo más probable, su cordón donado podría servir para cualquier otro niño o adulto compatible, que lo necesitara.
Todo sin intercambio de dinero alguno. No le pagamos por su cordón. Tampoco nadie le cobrará por emplear el de un donante. Tampoco le costará dinero el proceso de preparación, ni la conservación del cordón a lo largo de los años. Así funcionan los bancos públicos del Sistema Nacional de Salud conectados todos entre sí. En Málaga tenemos uno excelente y en pleno funcionamiento.

Hay también laboratorios/empresas que están captando cordones para bancos privados. Es posible que intenten contactar con usted. Le ofrecerán conservar su cordón para usted exclusivamente. Esto no es una ventaja. Además, tendrá que paga el proceso de preparación y conservación, y contribuirá a limitar los fondos del banco público de cordones (al que tendría muy probablemente que recurrir si en el futuro necesitase un trasplante).

Conviene tenerlo claro. El banco público es un servicio. Si tiene alguna duda o quiere saber más sobre esto, pregunte a su médico o póngase en contacto con: www.donantesmalaga.org o llamando al teléfono: 951 03 41 13 

Fuente: banco de sangre de Málaga

Plan de Parto y Nacimiento

Un plan de parto es un documento en el que la embarazada deja por escrito las preferencias sobre su parto , éste se entrega en el servicio de partos para que cuando la mujer sea asistida se tome en cuenta.

Si el plan de parto es un poco más complicado por los deseos de la mujer, primero debe ser valorado por el jefe de servicio o supervisor, el cual dará su visto bueno o pondrá objeciones, pero siempre en cosas muy concretas que el hospital no tenga disponibilidad o recursos para llevar a cabo (como por ejemplo, usar bañeras porque que el paritorio de Puerto Real no tiene, aunque sí duchas).

El documento escrito que es aprobado, siempre se ha de entender, que si existe alguna complicación todas las cosas no puedan ser cumplidas, en tal caso, la mujer es informada.


La Junta de Andalucia ha editado un plan de parto y nacimiento que podéis pedirme, aunque aún no tengo muchos (sólo tres o cuatro pero espero que más adelante me traigan más) también podéis encontrarlo aquí y descargároslo, si tenéis alguna duda de cómo rellenarlo, preguntadme en la visita, en la educación maternal o por aquí mismo.

La web para descargároslo es ésta: http://www.juntadeandalucia.es/salud/sites/csalud/contenidos/Informacion_General/c_3_c_1_vida_sana/embarazo_y_salud/plan_parto_nacimiento_idiomas

También se encuentra en diferentes idiomas