Estrías

Aparecen debido a un aumento súbito de peso o crecimiento rápido del vientre (por eso suelen aparecer cuando la mujer aumenta de peso de golpe ) hay mujeres que tienen más predisposición a tenerlas por herencia, además cuanto más joven se tenga el primer embarazo más estrías aparecen, a partir de los 30 años es menos probable que aparezcan.
Inicialmente se presentan como placas lineales de color rojo vinoso o violáceo, que se desarrollan en forma perpendicular a las líneas de tensión de la piel. Con el transcurso del tiempo se vuelven blancas y atróficas, aunque no se desaparecen completamente.

Las estrías suelen aparecer en la parte baja del abdomen, los senos , las nalgas y los muslos.
Los días anteriores de la aparición de las estrías se nota una comezón y la piel empieza a picar y enrojecer.
Algunas veces las estrías aparecen de forma gradual, pero si la tensión es más fuerte de lo que la piel puede soportar pueden aparecer de golpe (p.ej.:toser, estornudar o agacharse).

¿CÓMO PREVENIRLAS?

1. Evita el aumento rápido de peso (controlando la comida)
2. Usa fajas de embarazo o un chal para que sostenga el vientre y sujetador que sujete bien el pecho.
3. Realiza masajes de estiramiento de la piel  (más adelante lo explico)
4. Nutre tu piel después del masaje y varias veces al día con cremas específicas ( existen muchos: antiestrías, aceite de almendras dulces, crema nivea de lata etc.)

Masaje de estiramiento de la piel:

Sirve para estirar la piel progresivamente y tenerla preparada para un posible estiramiento brusco.

• Antes de empezar toma una ducha caliente para que la piel tenga buena circulación y no esté grasienta, no apliques cremas ni aceite porque las manos resbalarán.
• Con los dedos coge la piel y tira de ella, también puedes enrollarla tirando de ella.
• Para que el masaje sea realmente efectivo debes sentir algo de dolor (si no puedes hacerlo tu sola, pide a alguien que te ayude)
• Termina aplicando una crema.

Al cabo de unos días, el picor y la rojez (aviso de que están a punto de aparecer) desaparecen.

Estreñimiento

A veces durante el embarazo aumenta el estreñimiento por efecto de las hormonas o por la toma de suplementos de hierro, se considera estreñimiento si no acudes al baño todos los días o si las heces son muy duras.

MEDIDAS PARA EVITAR EL ESTREÑIMIENTO:

1. ALIMENTACIÓN:

• Toma abundantes líquidos (4-6 vasos al día de agua) y come alimentos que contengan líquido de por sí, cuidado con el té que aumenta el estreñimiento.
• Come mucha fruta y verdura, sobre todo con piel, pero evita el plátano, el limón, la manzana cocinada y la zanahoria cocinada (crudas sí se pueden tomar).
• Toma con el estómago vacío zumo de naranja, kiwis, papaya, albaricoques, higos o ciruelas (las secas también pero tienen muchas calorías), éstas frutas ayudan a ir al baño (cuidado si das el pecho porque puede darle diarreas a tu bebé).
• Toma yogur bio de postre en almuerzo y cena y toma una vez al día algún preparado lácteo con L. Casei Inmunitas preferiblemente con el estómago vacío.
• Usa aceite de oliva en vez de mantequilla o margarina para la tostada (toma minimo 1 cucharada de aceite al día).
• Usa pan integral, si es de trigo o centeno mejor aún, y no lo tuestes mucho.
• Fibra: come alimentos ricos en fibra como  frutas, verduras, cereales, productos integrales (pan, arroz, pasta...), pero es importante que bebas mucha agua, porque la fibra sin agua hace el efecto contrario.
• Evita comer alimentos secos y crujientes como galletas, piquitos de pan, pizza, biscotes o las tostadas muy hechas, estos alimentos deshidratados hacen las heces más duras y empeora el estreñimiento.
• Tomate medio vaso de zumo de mango todos los días (cuidado si tienes intolerancia a la glucosa o diabetes) yo lo he visto en Mercadona y Dia, puedes comprar también yogur con mango.  
•  A algunas personas le va muy bien la leche con fibra del Mercadona.
• El chocolate produce estreñimiento, intenta no comerlo.
• Si lo anterior no funciona puedes probar con preparados de fibra como el plántago ovata (plantavent) que lo puedes tomar estando embarazada y durante la lactancia.

2. HÁBITOS DE VIDA:

•  Intenta ir todos los días a la misma hora al cuarto de baño para ir acostumbrando al intestino
  a moverse a una hora fija del día, por la mañana bebe un vaso de agua fresca nada más levantarte y  desayuna (el café favorece ir al baño) y luego dale tiempo a que tu intestino responda mientras te arreglas y vistes y antes de salir siéntate en el baño aunque no sientas ganas.
• Ve siempre al baño siempre que tengas ganas, estés en el lugar donde estés (lleva clinex siempre en el bolso) a menos que sea realmente imposible, porque si no tu intestino se vuelve perezoso y el estreñimiento empeora.
• Haz ejercicio adecuado al embarazo (andar una hora al día vale), no estés sentada todo el día, date paseos a menudo.

Gases (aerofagia)

Durante el embarazo suelen notarse más molestias por acumulación de gases que antes del embarazo.

¿CÓMO PREVENIR LOS MOLESTOS GASES?

- Come despacio y mastica bien

- Evita el estreñimiento

- No comas (o reduce) alimentos que los producen:

• Bebidas con gas 
• Verduras como el repollo, coliflor, coles de bruselas, brécol, cebolla cruda (pasala antes un poco por el microondas), lechuga, pepino etc
• Reduce las frutas ricas en fructosa o fibra como manzana, pera, albaricoque, melón, naranja etc.
• La féculas (garbanzos, alubias, lentejas etc.) favorecen los gases por su contenido en fibras, pero puedes disminuir su efecto si no le añades grasas al guiso (chorizo, morcilla o tocino), puedes también pasarlo por el pasa-purés para eliminar la piel o puedes hervirlos durante 5 minutos y dejas enfriar 4 horas para luego cocinarlas como lo haces normalmente.
• La fibra (cereales del desayuno, productos integrales, compuestos de fibra para el estreñimiento...).
  Evita las comidas grasas (se digieren mal y favorecen los gases)
• No comas chicle

- No estés mucho tiempo sentada y camina todos los días (si puedes hacer algún ejercicio mejor)

¿QUÉ HACER SI YA HAN APARECIDO?

- Muévete para favorecer su expulsión

- Afloja el pantalón para que no duela el vientre

Pirosis (ardor de estómago)

En el embarazo se debe a que por efecto de las hormonas el vaciado del estómago es más lento y la digestión más lenta, además estas mismas hormonas hacen que no se cierre bien la parte del estómago que está más arriba, la que se une con el esófago por lo que los alimentos mezclados con el ácido del estómago se suben irritando el esófago.

Además al final del embarazo el tamaño del útero presiona y desplaza el estómago empeorando todo esto.

¿CÓMO SE PREVIENE?

• Come en pequeñas cantidades pero más frecuente (como mínimo 5 comidas al día) y no dejes el estómago vacío mucho tiempo porque el ácido del estomago solo es más dañino que mezclado con alimentos.
  Mastica lentamente para favorecer la digestión.
• Evita los alimentos que te sientan mal (alimentos grasos, fritos, ciertos embutidos o verduras) en raras ocasiones la leche puede rechazarla, en ese caso tomala en forma de yogur, descremada, queso fresco etc.
• No descanses tumbada después de comer sino sentada en un sofá para que la gravedad mantenga la comida en el estómago.
• Cena 2-3 h antes de acostarte.
• Bebe un poco de leche fría de un trago si notas que va a aparecer el ardor (si lo haces cuando ya ha aparecido no servirá).

¿QUÉ HACER SI YA HA APARECIDO?

• Come algo de alimento (el que te apetezca en ese momento, el cuerpo es sabio) por si tu estómago lleva mucho tiempo vacío.
• Tomate lentamente 1 caramelo de menta (tipo pictolin, respiral etc), si no funciona tomate otro.
• Puedes tomar igualmente caramelos de regaliz, pero cuidado que pueden subir la tensión.
• No tomes bicarbonato ni medicamentos que lo contengan.
• En casos desesperados tu médico puede recetarte ranitidina, pero si puedes controlarlo con las anteriores recomendaciones mejor porque alivian sólo durante un tiempo y siempre es preferible evitar tomar muchos medicamentos durante el embarazo.

NÁUSEAS Y VÓMITOS

Una de las molestias más frecuentes en el embarazo son las náuseas y los vómitos, especialmente en los primeros 3 meses, (suelen ceder entre las semanas 12 y 16) y las ultimas semanas del embarazo pueden reaparecer por la compresión del útero sobre el estómago.

Se considera como una etapa normal del embarazo provocada por un conjunto de factores:

• Hormonas: La alta concentración al inicio del embarazo de la hormona gonadotropina corionica (la produce la placenta), o por efecto de otra hormona, la progesterona que relaja la movilidad de las paredes de aparato gastrointestinal (que a su vez favorece el estreñimiento) o incluso por los estrógenos que son los responsables del aumento en la sensibilidad del olfato en la embarazada.
• Aspectos psicológicos (estrés, tensión, tristeza etc.) están más relacionados en mujeres que mantienen las náuseas durante todo el embarazo. 

 ¿QUÉ HACER?

NÁUSEAS/VÓMITOS POR LAS MAÑANAS:

• Deja en la mesita de noche una rebanada de pan, dos galletas tipo maría o galletas saladas, incluso una magdalena (yo prefiero el pan por tener menos azucar y engordar menos). Al despertarte cómelas despacio antes de levantarte y esperate tumbada en la cama 15min antes de levantarte, luego te levantas sin brusquedad. La razón de ésto es que a muchas veces las náuseas se deben a los bajos niveles de glucosa en sangre a esas horas y al tomar hidratos de carbono te encontrarás mejor.
• Desayuna cuando tu cuerpo te lo pida y ten en cuenta que las cosas líquidas pueden vomitarse más fácilmente (zumo de naranja, café o infusión) por eso es recomendable evitar los líquidos, sobre todo si están calientes (generalmente no se toleran bien hasta el medio día).
• Puedes tomar a lo largo de la mañana galletas o tostadas sin mantequilla con mermelada o un yogur.

SI EMPEORAS A PARTIR DE LA TARDE:

•  Aliméntate bien en el desayuno y el almuerzo para hacer una cena ligera a base de queso de burgos con mermelada de melocotón o albaricoque,  jamon york con pan, puré de patata o un yogur.
• Evita el cansancio y el estrés porque están relacionados con los vómitos al final del día, intenta hacer pequeños descansos a lo largo del día y relájate media hora después de comer.

DURANTE TODO EL DÍA:

• Come en pequeñas cantidades pero frecuentemente, si es necesario incluso cada 2 horas (no dejes el estómago vacío pero no lo llenes demasiado), si empiezas a notar malestar toma algo sólido como una galleta o un poco de pan (sobre todo si te lo pide el cuerpo).
• Come los alimentos que tu cuerpo pida (a algunas mujeres les va mejor un tipo de alimentos y a otras mujeres otros diferentes).
• Come despacio y mastica bien.
• Cocina los alimentos asados, hervidos o al vapor, no condimentes ni uses salsas de forma excesiva.
• Aléjate de los olores fuertes o que te sienten mal (humo, gasolina, productos de limpieza, ciertas comidas, olores a fritos etc.)
• Evita ambientes cerrados y calurosos
• Descansa todo lo que puedas, el cansancio empeora las náuseas y debes respetar el descanso que te pide el cuerpo (te notarás con más sueño al inicio del embarazo).
• A algunas mujeres les alivia un trocito de regaliz o tomar una galleta cuando sienten náuseas.
• El jengibre alivia las náuseas, bien en galletas de jengibre, cortando jengibre y oliendolo o tomando una infusión o té al que se le añade un trocito de raiz de jengibre fresco o incluso tomar sorbitos de schweppes (bebida con jengibre).
• Puedes tomar una cucharadita de leche condensada antes de comer (pero ten cuidado que tiene mucho azúcar).

ALIMENTOS QUE SE TOLERAN MEJOR O PEOR:

Existe mucha diferencia entre una mujer y otra, a algunas mujeres le sientan bien algunos alimentos y a otras esos mismo le sientan mal, pero por norma general:

• Los alimentos fríos se toleran mejor que los calientes.
• Los alimentos sólidos se toleran mejor que los líquidos.
• Se tolera mejor el pollo y pescado que la carne (el jamón de york puede tolerarse con una rebanada de pan de pueblo).
• La leche suele admitirse bien en forma de bechamel y en los purés de patata, si no toleras la leche puedes añadir a los purés, cremas, yogures o comidas leche desnatada en polvo (para completar el aporte).
• Los yogures también se toleran bien.
• Queso, se tolera bien el queso fresco tipo burgos, sólo o con mermelada, el resto no sientan bien por el alto contenido en grasas.
• Verduras: algunas no son bien toleradas, camúflalas con la patata en forma de puré (sobre todo las de poco sabor como el puerro, zanahoria o calabacín).
• Fruta: no suele tolerarse bien, pero la sandía, papaya, manzana y pera frescas , asadas o en compota suelen admitirse mejor.
• Mermeladas: se toleran muy bien, preferible la de melocoton o albaricoque. (puedes tomarlas cuando te encuentres mal a cucharaditas, con queso de burgos o con pan).
• Pasta y arroz: suelen tolerarse muy bien.
• Patata: es de los mejores alimentos tolerados (pero evitalas fritas).
• Pan: El mejor para una embarazada con náuseas, come sobre todo los que tienen mucha miga (mejor los de pueblo que las baguettes).
• Galletas: son un comodín muy útil, evita las grasientas, pueden ser tipo maría o crackers.
• Cereales: suelen tolerarse bien, pero la leche a veces no, por eso mejor tomalos con yogur.
• Fritos y alimentos grasos: son los peores tolerados, evítalos.

¿CUÁNDO ACUDIR AL MÉDICO?

Si ves que no te alimentas bien, y no orinas lo suficiente debes acudir a tu médico, en general los fármacos  (cariban) no alivian demasiado, lo mejor son los hábitos alimentarios, pero ha de valorar si estás deshidratada y necesitas hidratación mediante sueros.
Si vomitas el ácido folico o el hierro, tómalos a la hora del día que no suelas tener náuseas, con el alimento que mejor toleres o toma una cucharadita de leche condensada o cariban antes de tomarlos.