ANISAKIS

El anisakis es un gusano que se encuentra en los pescados y produce una enfermedad gastrointestinal (dolor abdominal, náuseas y vómitos) que además puede dar una reacción alérgica, desde pequeñas ronchas a reacciones más graves.

Aunque no afecta al niño como la listeria y la toxoplasmosis, es una enfermedad que todos debemos evitar en cualquier momento de la vida pero aún más en el embarazo porque los sintomas pueden ser más graves y el tratamiento es muy fuerte.

¿QUÉ HACER PARA NO CONTAGIARSE?

Se puede prevenir la enfermedad gastrointestinal producida por la larva viva matándola, pero no podemos evitar sufrir una reaccion alérgica producida por la larva muerta. (además las larvas no se ven).

• Congela el pescado más de 24h en un congelador que llegue a -20ºC para que la larva se muera (sobre todo si vas a comerlo crudo como arenques en vinagre o sushi). El pescado que ya se vende congelado tiene menos probabilidad de tenerlo.
• Cocina bien el pescado, que alcance los 60ºC un mínimo de 10 minutos. (ojo el microondas puede no ser suficiente).

Ten en cuenta que las larvas sobreviven al vinagre, la salazón y el marinado, por lo que debes evitar los boquerones en vinagre, el salmón marinado y las semiconservas (anchoas, escabeche...).

Listeria - Listeriosis

La listeriosis es una enfermedad que se produce al comer alimentos contaminados por una bacteria llamada listeria.

La listeria se encuentra en el agua y el suelo por lo que puede contaminar las frutas, verduras y a los animales que comen de éstas.

Durante el embarazo hay que tener especial cuidado en no contagiarse de ésta enfermedad porque puede producir abortos, partos prematuros o una infección neonatal en el niño.

¿CÓMO SE TRANSMITE?

• Por alimentos contaminados
• Ésta bacteria no se destruye con el frío de la nevera, sólo con una congelación a partir de -17ºC
• Se destruye también al cocinarlo a más de 70ºC

¿QUÉ HACER PARA NO CONTAGIARSE?

• Toma leche pasteurizada (todas las leches comerciales lo están) y comprueba que los quesos que compres, en su composición ponga "leche pasteurizada" y no ponga "leche cruda", si desconoces su elaboración no lo comas.
• Lava bien las verduras que te vayas a comer cruda
• Nunca dejes los alimentos fuera de la nevera más de 2 horas (cocinado o no)
• En la nevera separa bien los alimentos cocinados de los no cocinados, los no cocinados ponlos en los estantes más bajos y los cocinados en los superiores.
• Si calientas comida preparada o cocinada previamente, deja que hierva para que la temperatura llegue a todo el alimento. (Los microondas no siempre alcanzan la temperatura adecuada en los alimentos).
• No comas comida precocinada en bares sin haber sido bien calentada.

Edulcorantes

Los edulcorantes son preparados que se usan para endulzar cuando no se puede tomar azúcar (personas diabéticas o en dietas de adelgazamiento).

Aunque personalmente no soy partidaria de éstos productos (muchas veces veo personas que se toman el café con sacarina y detrás se toma un donut, eso no tiene sentido) porque no dejan de ser productos químicos que no tienen por qué ser completamente inocuos, preferible es reducir las cucharadas de azúcar y acostumbrarse a un sabor menos dulce y evitar productos light o "sin azúcar".

Pero si debéis usarlos aquí os dejo los que podéis usar durante el embarazo (para que miréis la composición de los edulcorantes que tomáis):

EDULCORANTES SEGUROS:

Se consideran seguros durante el embarazo si se consumen con moderación:

ASPARTAMO ( E-951): Es el edulcorante de elección durante el embarazo, pero no lo podrás usar en dulces porque con el calor de la cocción pierde el sabor. Las únicas mujeres que no podrán tomarlo son las que padecen fenilcetonuria porque contiene fenilalanina ( que no te preocupe el no saber si puedas tener esta enfermedad, porque da síntomas graves y se detecta desde la infancia). Ojo, el aspartamo puede despertar el apetito.

ACESULFAMO K (E-950): Lo encontrarás en alimentos edulcorados como mermeladas, productos horneados y yogures , no se comercializa para endulzar.
 

POLIALCOHOLES:  Son el XILITOL (E-967) el MANITOL (E-965), ISOMALT (E-953) y el SORBITOL (E-420), se usan en chicle y caramelos, no se absorben en el intestino por lo que pueden tomarlo las embarazadas, sin embargo puede producir diarreas si se toman más de 2 ó 3. NO lo tomes si tienes diabetes gestacional porque aportan las mismas calorías que el azúcar  y además se absorben más lentamente por lo que no podrás controlar bien tus niveles de azúcar en sangre.

FRUCTOSA: No es un edulcorante artificial, lo contiene la fruta y la miel, en realidad aporta las mismas calorías que el azúcar común, pero como endulza más, se necesita menos cantidad para obtener el mismo sabor dulce. Ten cuidado si tienes diabetes  porque hay muchos productos que venden como "aptos para diabéticos" que están hechos de fructosa y ésta puede subir peligrosamente el nivel de azúcar en sangre al igual que el azúcar común.

EDULCORANTES QUE DEBES EVITAR:

Estos edulcorantes artificiales no deben ser consumidos durante el embarazo, por lo que es necesario que te fijes muy bien en la etiqueta cuando compres:

SACARINA (E-954):  se considera segura la sacarina para el público en general. Sin embargo, los estudios muestran que la sacarina atraviesa la placenta y puede permanecer en el tejido fetal. Los efectos no son claros, así que por ahora lo mejor es evitarla.

CICLAMATO (E-952):Ha sido vinculado al cáncer y ya está prohibido en los Estados Unidos y otros países, aunque en España todavía no, lo encuentras en preparados para endulzar y en refrescos como la coca-cola ZERO.

La cafeína y la teína durante el embarazo

 La cafeína junto la teína y la teobromina se encuentran en el café, el té, la coca-cola y el chocolate.

¿AFECTA LA  CAFEÍNA AL EMBARAZO?

• La cafeína atraviesa la placenta y llega al feto que no la puede metabolizar adecuadamente (no lo hace hasta varios meses después de nacer)
• Altas dosis de cafeína (a partir de 5 tazas de café al día) aumentan el riesgo de aborto (una ingesta moderada no afecta, un café al día puede tomarse sin problemas).
• La cafeína elimina el calcio del organismo (por eso tomar mucha coca-cola puede afectar al hueso de la madre y del niño).
• Además la cafeína y la teína disminuyen la absorción del hierro en el organismo a la mitad (tanto del suplemento de hierro como de los alimentos).

¿CUANTO CAFÉ, TÉ, COCA-COLA O CHOCOLATE SE PUEDE TOMAR AL DÍA?

• Lo máximo permitido son 200 mg al día.
• Yo recomendaría 1 café con leche en el desayuno, un té en la merienda y evitar las coca-colas en lo posible.
• Pero se puede tomar al día como máximo 2 tazas de café ó 4 tazas de té ó 2 coca-colas. Ejemplo: si tomas 1 café por la mañana ya sólo podrás tomar 2 tés ó 1 coca-cola (pero no 1 té y 1 coca-cola).
• Si tomas chocolate a lo largo del día debes reducir lo equivalente a media taza de café en el día.
• También puedes usar las versiones descafeinadas, el té rojo tiene menos cafeína que el té negro.

El Té verde durante el embarazo debe evitarse sobre todo los primeros meses por estar relacionado con abortos y espina bífida.
Y por supuesto, nada de bebidas energéticas como el Red Bull, Burn, etc.

Estreñimiento

A veces durante el embarazo aumenta el estreñimiento por efecto de las hormonas o por la toma de suplementos de hierro, se considera estreñimiento si no acudes al baño todos los días o si las heces son muy duras.

MEDIDAS PARA EVITAR EL ESTREÑIMIENTO:

1. ALIMENTACIÓN:

• Toma abundantes líquidos (4-6 vasos al día de agua) y come alimentos que contengan líquido de por sí, cuidado con el té que aumenta el estreñimiento.
• Come mucha fruta y verdura, sobre todo con piel, pero evita el plátano, el limón, la manzana cocinada y la zanahoria cocinada (crudas sí se pueden tomar).
• Toma con el estómago vacío zumo de naranja, kiwis, papaya, albaricoques, higos o ciruelas (las secas también pero tienen muchas calorías), éstas frutas ayudan a ir al baño (cuidado si das el pecho porque puede darle diarreas a tu bebé).
• Toma yogur bio de postre en almuerzo y cena y toma una vez al día algún preparado lácteo con L. Casei Inmunitas preferiblemente con el estómago vacío.
• Usa aceite de oliva en vez de mantequilla o margarina para la tostada (toma minimo 1 cucharada de aceite al día).
• Usa pan integral, si es de trigo o centeno mejor aún, y no lo tuestes mucho.
• Fibra: come alimentos ricos en fibra como  frutas, verduras, cereales, productos integrales (pan, arroz, pasta...), pero es importante que bebas mucha agua, porque la fibra sin agua hace el efecto contrario.
• Evita comer alimentos secos y crujientes como galletas, piquitos de pan, pizza, biscotes o las tostadas muy hechas, estos alimentos deshidratados hacen las heces más duras y empeora el estreñimiento.
• Tomate medio vaso de zumo de mango todos los días (cuidado si tienes intolerancia a la glucosa o diabetes) yo lo he visto en Mercadona y Dia, puedes comprar también yogur con mango.  
•  A algunas personas le va muy bien la leche con fibra del Mercadona.
• El chocolate produce estreñimiento, intenta no comerlo.
• Si lo anterior no funciona puedes probar con preparados de fibra como el plántago ovata (plantavent) que lo puedes tomar estando embarazada y durante la lactancia.

2. HÁBITOS DE VIDA:

•  Intenta ir todos los días a la misma hora al cuarto de baño para ir acostumbrando al intestino
  a moverse a una hora fija del día, por la mañana bebe un vaso de agua fresca nada más levantarte y  desayuna (el café favorece ir al baño) y luego dale tiempo a que tu intestino responda mientras te arreglas y vistes y antes de salir siéntate en el baño aunque no sientas ganas.
• Ve siempre al baño siempre que tengas ganas, estés en el lugar donde estés (lleva clinex siempre en el bolso) a menos que sea realmente imposible, porque si no tu intestino se vuelve perezoso y el estreñimiento empeora.
• Haz ejercicio adecuado al embarazo (andar una hora al día vale), no estés sentada todo el día, date paseos a menudo.

Gases (aerofagia)

Durante el embarazo suelen notarse más molestias por acumulación de gases que antes del embarazo.

¿CÓMO PREVENIR LOS MOLESTOS GASES?

- Come despacio y mastica bien

- Evita el estreñimiento

- No comas (o reduce) alimentos que los producen:

• Bebidas con gas 
• Verduras como el repollo, coliflor, coles de bruselas, brécol, cebolla cruda (pasala antes un poco por el microondas), lechuga, pepino etc
• Reduce las frutas ricas en fructosa o fibra como manzana, pera, albaricoque, melón, naranja etc.
• La féculas (garbanzos, alubias, lentejas etc.) favorecen los gases por su contenido en fibras, pero puedes disminuir su efecto si no le añades grasas al guiso (chorizo, morcilla o tocino), puedes también pasarlo por el pasa-purés para eliminar la piel o puedes hervirlos durante 5 minutos y dejas enfriar 4 horas para luego cocinarlas como lo haces normalmente.
• La fibra (cereales del desayuno, productos integrales, compuestos de fibra para el estreñimiento...).
  Evita las comidas grasas (se digieren mal y favorecen los gases)
• No comas chicle

- No estés mucho tiempo sentada y camina todos los días (si puedes hacer algún ejercicio mejor)

¿QUÉ HACER SI YA HAN APARECIDO?

- Muévete para favorecer su expulsión

- Afloja el pantalón para que no duela el vientre

Pirosis (ardor de estómago)

En el embarazo se debe a que por efecto de las hormonas el vaciado del estómago es más lento y la digestión más lenta, además estas mismas hormonas hacen que no se cierre bien la parte del estómago que está más arriba, la que se une con el esófago por lo que los alimentos mezclados con el ácido del estómago se suben irritando el esófago.

Además al final del embarazo el tamaño del útero presiona y desplaza el estómago empeorando todo esto.

¿CÓMO SE PREVIENE?

• Come en pequeñas cantidades pero más frecuente (como mínimo 5 comidas al día) y no dejes el estómago vacío mucho tiempo porque el ácido del estomago solo es más dañino que mezclado con alimentos.
  Mastica lentamente para favorecer la digestión.
• Evita los alimentos que te sientan mal (alimentos grasos, fritos, ciertos embutidos o verduras) en raras ocasiones la leche puede rechazarla, en ese caso tomala en forma de yogur, descremada, queso fresco etc.
• No descanses tumbada después de comer sino sentada en un sofá para que la gravedad mantenga la comida en el estómago.
• Cena 2-3 h antes de acostarte.
• Bebe un poco de leche fría de un trago si notas que va a aparecer el ardor (si lo haces cuando ya ha aparecido no servirá).

¿QUÉ HACER SI YA HA APARECIDO?

• Come algo de alimento (el que te apetezca en ese momento, el cuerpo es sabio) por si tu estómago lleva mucho tiempo vacío.
• Tomate lentamente 1 caramelo de menta (tipo pictolin, respiral etc), si no funciona tomate otro.
• Puedes tomar igualmente caramelos de regaliz, pero cuidado que pueden subir la tensión.
• No tomes bicarbonato ni medicamentos que lo contengan.
• En casos desesperados tu médico puede recetarte ranitidina, pero si puedes controlarlo con las anteriores recomendaciones mejor porque alivian sólo durante un tiempo y siempre es preferible evitar tomar muchos medicamentos durante el embarazo.

La Toxoplasmosis

 La Toxoplasmosis es una enfermedad leve, cuyos síntomas son parecidos al resfriado común, lo produce un protozoo llamado toxoplasma gondii. Ésta enfermedad sólo se pasa una vez en la vida, por lo que si la has pasado con anterioridad no la coges otra vez, el problema se encuentra si no la has pasado previamente, porque si una mujer embarazada sufre una toxoplasmosis, puede ser trasmitida al feto y afectarle más o menos gravemente, según la etapa del embarazo en que se encuentre.

 En la primera analítica se pide ésta prueba para saber si la has pasado con anterioridad. (lo ideal es pedirla cuando se empieza a buscar embarazo para tomar medidas cuanto antes).

 Para que comprendas mejor cómo se puede evitar la infección te voy a explicar el ciclo del toxoplasma.

EL CICLO DEL TOXOPLASMA

1.-Los gatos se infectan por comer animales infectados (ratones, conejos, pájaros, grillos etc.) o por ser alimentados con carne cruda de un animal que padezca la enfermedad.

2.-Los gatos  (o ginetas que también son felinos) hacen "caca"  con oocitos (huevos) de toxoplasma en el suelo, este microbio sobrevive allí durante 18 meses.

3.-Estas "cacas" infectan a:

• Las frutas y verduras de la zona
• Los ratones y pájaros se comen éstos alimentos
• Los animales herbívoros que comen hierba con oocitos, de forma que éstos pasan a sus músculos (carne) en forma de quistes.

4.-Los humanos comemos:

• La carne de las vacas, corderos, cerdos, gallinas y pájaros silvestres infectados con los quistes de toxoplasma.
• La fruta y verduras infectadas

5.-El toxoplasma atraviesa la placenta de la mujer y afecta al feto

 ¿QUÉ HACER SI NO HAS PASADO LA INFECCIÓN?

• Cuando comas fruta o verdura cruda sumérgelas en agua con unas gotas de lejía para alimentos y luego  lávalas debajo del chorro para arrastrar los microbios.
• Come la carne bien cocinada pues a 70º se muere el toxoplasma (cuidado que con el microondas no se consigue esa temperatura), ojo, las hamburguesas no se hacen bien por dentro, así que congelalas previamente.
• Puedes comer sin problema embutidos previamente cocinados (jamon york, pavo cocido etc), el problema son los "ibéricos" (jamón serrano, chorizo, lomo, salchichón etc.) porque están crudos, debes evitarlos a menos que previamente sea cocinado o congelado.
• Lávate bien las manos después de manipular alimentos que puedan estar contaminados y presta atención de no tocarte la cara mientras los estás preparando..
• Usa guantes para realizar labores de jardinería y lávate las manos al terminar.

 LA CONGELACIÓN: debe ser a -20ºC (comprueba que tu congelador llega), en algunos sitios se admite -18 ºC. La Junta de Andalucía recomienda 24h en el congelador, pero en otros sitios he leído que 7 días, yo por si acaso lo dejaba más de 7 días y me curaría en salud.

¿QUÉ PUEDO HACER SI TENGO UN GATO EN CASA?

 Ante todo calma, que por estar cerca de un gato o acariciarlo no te vas a contagiar pues no se trasmite por el aire, eso si, lávate las manos después de tocarlo.

1.- Evita que tu gato se contagie, si él no se contagia de la enfermedad mucho mejor, creo que el veterinario puede hacerle una prueba para saber si la está pasando o no. ¿cómo se evita que se contagie?

• Sólo debe comer pienso, no le des carne cruda o poco cocinada.
• Evita que salga a la calle para que no se coma ningún animalillo que esté pasando la enfermedad (ratones, grillos, etc), aunque los gatos acostumbrados a comer pienso y bien cuidados no suelen comerse sus presas, sólo juegan con ellas.

2.- Ponte guantes cuando recojas las cacas de su bandeja de arena  (si lo hace otra persona mejor)

3.- No dejes las cacas en la bandeja más de 24h, los "huevos" del toxoplasma eclosionan pasadas las 24h y es cuando las cacas se vuelven infecciosas.
 
Mira también el post en el que hablo sobre las mascotas y el embarazo.

Retención de líquidos

 El edema es una hinchazón producida por el exceso de líquido en los tejidos, uno de los males más frecuentes en la mujer embarazada, porque la embarazada suele retener líquidos, sobre todo al final del embarazo donde se hinchan los pies, las manos, la nariz, boca etc.

Esta inflamación a veces comprime las articulaciones produciendo molestias y debilidad en las muñecas y dedos de la mano que se llama "síndrome del túnel carpiano", también se pueden producir calambres en las piernas y adormecimiento de las manos.

Es importante comprobar que no se tiene la tensión alta (por eso es bueno que la tomes de vez en cuando) porque podría corresponder a una complicación del embarazo, si la tensión no está alta, los edemas no son preocupantes.

¿Qué hacer si retienes líquidos?

• Usar ropa ámplia y calzado que no comprima para disminuir las molestias
• Descansa, reposa unas horas al día tumbada con los pies en alto preferiblemente acostada del lado izquierdo y mover los pies en círculos para estimular el retorno venoso y linfático.
• Come suficientes proteínas (si te faltan te hinchas más)
• Disminuye la sal de la dieta
• Toma alimentos que favorecen la eliminación por la orina como espárragos, hinojo, cebollas, puerros, piña etc.
• Toma alimentos ricos en potasio y proteínas para que la albúmina que contienen ayude a introducir el líquido en los vasos sanguíneos: salmón, carne, yogur etc
• Beber abundantemente, entre 1,5 y 2 litros al día, (a menos que tu médico te indique lo contrario), puedes beber también infusiones, caldos, zumos etc.
• Nunca tomes medicamentos ni infusiones diuréticas sin receta médica.
• No tomes Bicarbonato sódico o cualquier preparado que lo contenga (si lo usas de antiácido tomarás demasiada cantidad de sodioque aumenta la retención de líquidos)
• Controla la tensión arterial y ve anotándola en una hojita.
• Pasea por la orilla de la playa, o al menos pasea una hora diaria y cuando llegues a casa refresca los pies con agua fría.
• Recuerda quitarte los anillos o se quedarán atascados.