miércoles, 22 de junio de 2011

Cuidados después del parto


Cuando vuelvas a casa tendrás que cuidarte y vigilar que todo está bien.

Lo ideal es recibir ayuda de familiares o amig@s, sobre todo en las tareas del hogar, para que puedas descansar el tiempo que tu bebé esté durmiendo y dedicar tu tiempo a la lactancia.

Las “visitas” de amigos o familiares, si no son para ayudar, pueden aumentar tu cansancio por tener que estar pendiente de atender a los invitados en vez de reposar y dedicarte  a tu bebé, ellos tienen que entender que, además de dormir poco por estar atenta a tu hij@, probablemente tengas un poco de anemia después del parto y dolor en la zona del periné. Procura que algún familiar tuyo se los haga saber o se encargue de ayudarte en atender las visitas.

PUERPERIO

Es el periodo siguiente al parto, hasta que el cuerpo de la mujer vuelve a la normalidad, dura entre 6 y 8 semanas.

LOS LOQUIOS

Son secreciones vaginales que aparecen en el puerperio y duran entre 4 y 6 semanas,  y va cambiando según el tiempo que ha pasado desde el parto.

-tras el parto puede contener pequeños coágulos de sangre.
-hasta los 3 - 7 días son de color rojo por la sangre, puede haber algún coágulo.
-hasta los 10 - 15 días  de color rosado y más líquido (como agua de lavar carne).
-hasta la 4ª o 6ª semana es de color blanquecino o amarillento.

El olor de los loquios es similar al del flujo menstrual, si empieza a oler mal debes acudir al médico.

LOS ENTUERTOS

Son contracciones espontáneas del útero tras el parto, que pueden durar días, sirve para evitar una hemorragia, y a partir del segundo parto se perciben más dolorosas, no existen analgésicos efectivos para éstos. Puede aliviarse con buscapina.

COMPRESAS

Usa compresas de algodón o celulosa, no uses las que usabas para la menstruación  porque llevan plástico y se abren los puntos.
 Cámbialas a menudo para mantener la zona seca y si puedes, evita ponerte braguitas los primeros días.

LOS PUNTOS

Algunas mujeres bien por desgarros o por la episiotomía (el corte del periné), tienen puntos de sutura que se caen solos, si a los 8 días no se han caído hay que ir a la matrona para que  los quite porque puede provocar más molestias.

Cicatriza entre los 7 y 10 días, en ésos días evita andar mucho.

¿Cómo se curan los puntos?

 No hace falta pomadas ni antisépticos, sólo necesitas hervir 1 litro de agua con una cucharada sopera de sal gorda (sal marina) y dejarla enfriar en una jarra.

 Después de la ducha y después de defecar u orinar te lo echas de  forma que el chorro caiga de delante hacia atrás, en dirección de la vagina al ano. ( mínimo 2-3 veces al día). No tomes “baños de asiento”.

 Te secas con  un secador en aire frío  o con una compresa a golpecitos sin arrastrar.

 Si se te han infectado  puedes echarte clorhexidina en spray (la cristalmina que te darán en el hospital), pero si no se ha infectado no la uses siempre, sólo los tres o cuatro primeros días porque estoy viendo que retrasa un poco la cicatrización. La clorehexidina también es la que tienes que usar para los puntos de la cesárea. IMPORTANTE: NO USES BETADINE (povidona yodada) que se absorbe mucho y puede producir alteraciones del tiroides en tu hij@ porque pasa a través de la leche materna.
 Si la cicatrización no es buena puedes usar EPISELLE, si se te han abierto los puntos te mandaré una crema específica.

Evita sentarte sobre flotadores ya que puede hacer que se abran los puntos, siéntate sobre zonas blandas como un cojín.

Cuando ya se hayan caído los puntos y la herida esté cerrada, masajea la zona con aceite de rosa mosqueta en movimientos circulares, tanto por dentro como por fuera. Si ha sido cesárea, puedes hacer lo mismo en la zona de la cicatriz para suavizar  la zona endurecida que queda por la cicatrización.

HIGIENE

 Dúchate todos los días con gel de baño sin jabón, con pH neutro y no te sumerjas en la bañera hasta pasados 15 días.
ALIMENTACIÓN

 Consume alimentos ricos en fibra para evitar el estreñimiento como cereales, frutas y verduras (funciona tomar un kiwi o zumo de naranja en ayunas y aceite en las tostadas), también puedes tomar zumo de mango 1 vaso al día.

También alimentos ricos en hierro como la carne, el pescado, huevos y legumbres, añadiendo en la comida un alimento rico en vitamina C  para favorecer la absorción del hierro.

Toma alimentos ricos en calcio  (de 3 a 4 raciones diarias de leche, yogur o queso).

Evita alimentos que te produzcan flatulencias, espárragos, chocolate y fresas, y no tomes medicamentos no recetados por tu médico.

Bebe de 2 a 3 l de agua al día y evita bebidas con gas, alcohol o con cafeína.

Puedes tomar levadura de cerveza para prevenir la caída del cabello y para enriquecer tu leche.

 No es aconsejable hacer una dieta de adelgazamiento, dando el pecho se pierde el peso ganado en el embarazo.


ROPA

Evita ropa ajustada  (sobre todo pantalones) que no permita transpirar, zapatos que no aprieten y que no sean ni de tacón ni planos.

No uses fajas hasta pasados los 3 meses porque empeora la recuperación de la musculatura del periné (la zona de la vagina, vulva y ano) y puede hacer que con el tiempo tengas problemas de pérdidas de orina, puedes ponerte una especie de cinturón que sostenga la parte baja del vientre pero nunca ajustado.

EJERCICIO


Tras el parto, los músculos de la vagina y el periné están más estirados y han perdido la fuerza muscular por la salida del bebé y hay que hacer unos ejercicios específicos para fortalecerlos y evitar  pérdidas de orina o descenso de la vejiga.

Éstos son los  EJERCICIOS DE KEGEL:

Si el parto ha sido normal puedes empezar a las 24h, si has tenido cesárea inícialos a los 7 días.

 Para identificar los músculos que debes trabajar, haz esto;  cuando estés orinando, corta la micción y recuerda el movimiento que has hecho (esto sólo debes hacerlo para saber cuáles son los músculos que debes mover, pero no siempre que orines).

 Una vez identifiques el movimiento, contrae y relaja éstos músculos de forma rápida, durante 30 segundos, al menos 4 veces al día.

Es importante es que los hagas estés donde estés, nadie se dará cuenta de que los estás haciendo.

 El retorno a tu actividad normal debe ser paulatino, los primeros días no te esfuerces en los trabajos caseros y evita estar mucho tiempo de pie, sobre todo si tienes varices.

 No hagas abdominales ni ejercicios como saltar o levantar peso durante los 3 primeros meses,  porque producen una hiperpresión abdominal que empuja las  vísceras hacia abajo, el suelo pélvico aún no está fuerte y puede provocar incontinencia urinaria o prolapsos.

 ACTIVIDAD SEXUAL

 Las relaciones sexuales se podrán reanudar tras el parto siempre que la mujer tenga una recuperación suficiente en la zona de la episiotomía ( pasada la cuarentena ).

 Es probable que notes cierta sequedad, la puedes aliviar usando hidratantes o lubricantes vaginales. Pero si notas dolor en un punto concreto acude a tu ginecólogo.

 Usa preservativos y acude a  planificación familiar.

 Si deseas usar la píldora durante la lactancia sólo podrás usar CERAZET, debes esperar que pase la cuarentena pero no hace falta que te baje la regla (dando el pecho puede que no te baje).

CUÁNDO ACUDIR AL MÉDICO

-          Si fiebre de  38º o más de 24h de duración. (a veces la “subida de la leche” produce una elevación de la tª).

-          Dolor en el pecho con sensación de falta de aire.

-          Olor desagradable de los Loquios.

-          Coágulos grandes e incremento del sangrado.

-          Dolor en la zona baja del vientre.

-          Dolor, enrojecimiento y calor en las piernas.

-          Enrojecimiento, dolor y calor en los pechos.

-          Dolor, tensión y enrojecimiento de la zona de los puntos.

-          Dolor al orinar


RECUERDA:

Pide a tu médico un análisis tras la cuarentena para ver como está la anemia. (Si ha sido cesárea espera un mes más porque tarda más en volver a su estado inicial), si has tenido diabetes gestacional deber repetir la prueba del azúcar para comprobar que no te has vuelto diabética para siempre.
Realizar tus controles citológicos (debes esperar 4 meses después del parto), 1 al año durante 3 años, si te han salido normales los tres, realizar cada 3 años (suponiendo que no cambias de pareja, en ese caso repetir lo anterior).



domingo, 29 de mayo de 2011

Picores y hongos vaginales durante el embarazo

La candidiasis es una infección causada por una levadura de la familia de las Cándidas. Las levaduras están presentes en nuestro organismo desde poco después de nacer y viven en armonía con nosotros. Pero si se produce un cierto desequilibro, por ejemplo un descenso de las defensas inmunológicas, las cándidas pueden desarrollarse.

Los hongos en el embarazo son muy comunes porque se altera el equilibrio de la flora vaginal, si te aparecen, tu médico te mandará  óvulos (parecido a supositorios pero vaginales) que suelen ir bien,  de todas formas, sería recomendable usar tras el tratamiento un gel que se introduce en la vagina llamado geliofil, que ayuda a tu flora para que luche contra las infecciones. Aunque también puedes introducirte dentro con ayuda de una jeringa yogur natural (blanco), los naturistas lo recomiendan porque favorecen las defensas de tu vagina, y es un producto natural, eso ya como lo veas.

También recomiendo (y yo lo uso) lavarte en tu higiene diaria con jabón "lagarto" amarillo (el verde no), lo recomienda un ginecólogo que es muy bueno, y aunque al principio pueda resultarte extraño, comprobarás que respeta mucho esa zona y que incluso calma, es muy suave y no tiene ni perfumes ni colorantes que irritan más la piel. (lo puedes encontrar en la zona de detergentes del carrefour, también lo he visto en el chino de alcalá donde esta el centro de salud por ejemplo.)  y luego te echas aceite de rosa mosqueta pura (el de la marca saluvital es el mas barato en relación cantidad-precio), que tiene propiedades regenerativas y nutre esa zona muy bien. 

Es importante que no te laves más de una vez al día, si te lavas muchas veces esa zona pierdes la capa protectora de la piel y aparecen las infecciones e irritaciones con mayor facilidad.

Es muy importante que uses braguitas de algodón y no uses salvaslips porque favorecen las infecciones (si no te queda más remedio, usa los de la marca farmaconfort que son de algodón 100% y permite transpirar).

Después del parto, (ahora no lo puedes hacer), si lo tienes de forma crónica, existe una forma de acabar definitivamente con los hongos, con pastillas. El tratamiento sería (para que se lo digas a tu médico de cabecera) cuando te pongas con la regla esos 3 primeros días te tomas 1 pastilla al día de fluconazol de 150mg durante tres días y luego durante mínimo 6 meses una pastilla a la semana. (tu pareja también debe tomarse las 3 pastillas iniciales porque si no os vais contagiando mutuamente). Y al final conseguirás quitarte los hongos definitivamente.

martes, 24 de mayo de 2011

La Toxoplasmosis

 La Toxoplasmosis es una enfermedad leve, cuyos síntomas son parecidos al resfriado común, lo produce un protozoo llamado toxoplasma gondii. Ésta enfermedad sólo se pasa una vez en la vida, por lo que si la has pasado con anterioridad no la coges otra vez, el problema se encuentra si no la has pasado previamente, porque si una mujer embarazada sufre una toxoplasmosis, puede ser trasmitida al feto y afectarle más o menos gravemente, según la etapa del embarazo en que se encuentre.

 En la primera analítica se pide ésta prueba para saber si la has pasado con anterioridad. (lo ideal es pedirla cuando se empieza a buscar embarazo para tomar medidas cuanto antes).

 Para que comprendas mejor cómo se puede evitar la infección te voy a explicar el ciclo del toxoplasma.

EL CICLO DEL TOXOPLASMA

1.-Los gatos se infectan por comer animales infectados (ratones, conejos, pájaros, grillos etc.) o por ser alimentados con carne cruda de un animal que padezca la enfermedad.
2.-Los gatos  (o ginetas que también son felinos) hacen "caca"  con oocitos (huevos) de toxoplasma en el suelo, este microbio sobrevive allí durante 18 meses.
3.-Estas "cacas" infectan a:
  • Las frutas y verduras de la zona
  • Los ratones y pájaros se comen éstos alimentos
  • Los animales herbívoros que comen hierba con oocitos, de forma que éstos pasan a sus músculos (carne) en forma de quistes.
4.-Los humanos comemos:
  • La carne de las vacas, corderos, cerdos, gallinas y pájaros silvestres infectados con los quistes de toxoplasma.
  • La fruta y verduras infectadas
5.-El toxoplasma atraviesa la placenta de la mujer y afecta al feto



 ¿QUÉ HACER SI NO HAS PASADO LA INFECCIÓN?

  • Cuando comas fruta o verdura cruda sumérgelas en agua con unas gotas de lejía para alimentos y luego  lávalas debajo del chorro para arrastrar los microbios.
  • Come la carne bien cocinada pues a 70º se muere el toxoplasma (cuidado que con el microondas no se consigue esa temperatura), ojo, las hamburguesas no se hacen bien por dentro, así que congelalas previamente.
  • Puedes comer sin problema embutidos previamente cocinados (jamon york, pavo cocido etc), el problema son los "ibéricos" (jamón serrano, chorizo, lomo, salchichón etc.) porque están crudos, debes evitarlos a menos que previamente sea cocinado o congelado.
  • Lávate bien las manos después de manipular alimentos que puedan estar contaminados y presta atención de no tocarte la cara mientras los estás preparando..
  • Usa guantes para realizar labores de jardinería y lávate las manos al terminar.

 LA CONGELACIÓN: debe ser a -20ºC (comprueba que tu congelador llega), en algunos sitios se admite -18 ºC. La Junta de Andalucía recomienda 24h en el congelador, pero en otros sitios he leído que 7 días, yo por si acaso lo dejaba más de 7 días y me curaría en salud.

¿QUÉ PUEDO HACER SI TENGO UN GATO EN CASA?

 Ante todo calma, que por estar cerca de un gato o acariciarlo no te vas a contagiar pues no se trasmite por el aire, eso si, lávate las manos después de tocarlo.

1.- Evita que tu gato se contagie, si él no se contagia de la enfermedad mucho mejor, creo que el veterinario puede hacerle una prueba para saber si la está pasando o no. ¿cómo se evita que se contagie?
  • Sólo debe comer pienso, no le des carne cruda o poco cocinada.
  • Evita que salga a la calle para que no se coma ningún animalillo que esté pasando la enfermedad (ratones, grillos, etc), aunque los gatos acostumbrados a comer pienso y bien cuidados no suelen comerse sus presas, sólo juegan con ellas.
2.- Ponte guantes cuando recojas las cacas de su bandeja de arena  (si lo hace otra persona mejor)
3.- No dejes las cacas en la bandeja más de 24h, los "huevos" del toxoplasma eclosionan pasadas las 24h y es cuando las cacas se vuelven infecciosas.
 
Mira también el post en el que hablo sobre las mascotas y el embarazo.

domingo, 22 de mayo de 2011

Retención de líquidos

 El edema es una hinchazón producida por el exceso de líquido en los tejidos, uno de los males más frecuentes en la mujer embarazada, porque la embarazada suele retener líquidos, sobre todo al final del embarazo donde se hinchan los pies, las manos, la nariz, boca etc.
Esta inflamación a veces comprime las articulaciones produciendo molestias y debilidad en las muñecas y dedos de la mano que se llama "síndrome del túnel carpiano", también se pueden producir calambres en las piernas y adormecimiento de las manos.
Es importante comprobar que no se tiene la tensión alta (por eso es bueno que la tomes de vez en cuando) porque podría corresponder a una complicación del embarazo, si la tensión no está alta, los edemas no son preocupantes.


¿Qué hacer si retienes líquidos?

  • Usar ropa ámplia y calzado que no comprima para disminuir las molestias
  • Descansa, reposa unas horas al día tumbada con los pies en alto preferiblemente acostada del lado izquierdo y mover los pies en círculos para estimular el retorno venoso y linfático.
  • Come suficientes proteínas (si te faltan te hinchas más)
  • Disminuye la sal de la dieta
  • Toma alimentos que favorecen la eliminación por la orina como espárragos, hinojo, cebollas, puerros, piña etc.
  • Toma alimentos ricos en potasio y proteínas para que la albúmina que contienen ayude a introducir el líquido en los vasos sanguíneos: salmón, carne, yogur etc
  • Beber abundantemente, entre 1,5 y 2 litros al día, (a menos que tu médico te indique lo contrario), puedes beber también infusiones, caldos, zumos etc.
  • Nunca tomes medicamentos ni infusiones diuréticas sin receta médica.
  • No tomes Bicarbonato sódico o cualquier preparado que lo contenga (si lo usas de antiácido tomarás demasiada cantidad de sodioque aumenta la retención de líquidos)
  • Controla la tensión arterial y ve anotándola en una hojita.
  • Pasea por la orilla de la playa, o al menos pasea una hora diaria y cuando llegues a casa refresca los pies con agua fría.
  • Recuerda quitarte los anillos o se quedarán atascados.

jueves, 19 de mayo de 2011

Plan de Parto y Nacimiento

Un plan de parto es un documento en el que la embarazada deja por escrito las preferencias sobre su parto , éste se entrega en el servicio de partos para que cuando la mujer sea asistida se tome en cuenta.

Si el plan de parto es un poco más complicado por los deseos de la mujer, primero debe ser valorado por el jefe de servicio o supervisor, el cual dará su visto bueno o pondrá objeciones, pero siempre en cosas muy concretas que el hospital no tenga disponibilidad o recursos para llevar a cabo (como por ejemplo, usar bañeras porque que el paritorio de Puerto Real no tiene, aunque sí duchas).

El documento escrito que es aprobado, siempre se ha de entender, que si existe alguna complicación todas las cosas no puedan ser cumplidas, en tal caso, la mujer es informada.


La Junta de Andalucia ha editado un plan de parto y nacimiento que podéis pedirme, aunque aún no tengo muchos (sólo tres o cuatro pero espero que más adelante me traigan más) también podéis encontrarlo aquí y descargároslo, si tenéis alguna duda de cómo rellenarlo, preguntadme en la visita, en la educación maternal o por aquí mismo.

La web para descargároslo es ésta: http://www.juntadeandalucia.es/salud/sites/csalud/contenidos/Informacion_General/c_3_c_1_vida_sana/embarazo_y_salud/plan_parto_nacimiento_idiomas

También se encuentra en diferentes idiomas