Los 25 consejos sobre alimentación por el Pediatra Carlos González

1. No obligar nunca a comer a un niño. Un adulto puede que se niegue a probar bocado por los dictados de la moda pero a un crío aún no le pesan las normas sociales. Por tanto no se debe insistir en que el niño trague a toda costa.
2. Cuánta cantidad de comida es necesaria. Cada uno de nosotros necesita un aporte calórico distinto,razón por la que la alimentación no puede tomarse como una ciencia exacta. Unos zampan como elefantes mientras otros comen como pajaritos. ¿Por qué entonces se intenta medir a los niños por el mismo rasero? Un niño de año y medio puede que necesite comer la misma cantidad que un bebé de nueve meses.
3. ¿Seguro que no come nada? Para la mayoría de los padres no comer nada significa que su hijo no engulle lo que ellos creen que necesita. Quizá si su medida fuera medio plato en vez de uno repleto hasta el borde cambiaría su percepción.
4. Los que de verdad no comen. Las enfermedades y los celos provocan un rechazo a la comida que suele ser transitorio y una vez solucionado el problema regresa el apetito.
5. El trabajo de mamá. El regreso laboral de mamá origina en ciertos bebés una negativa a alimentarse si no lo hace su madre. Pueden no consumir nada en ocho horas y luego ponerse las botas cuando ella regresa.
6. Un asunto de honor. Los padres, sobre todo las madres, suelen vivir la inapetencia como un agravio personal. Otras consideran un deber atiborrar a su hijo.
7. Culpabilidad. Frustración y un terrible sentimiento de no saber cumplir como lo hicieron con ella, fustigan a muchas madres para quienes la hora de la comida es un calvario.
8. Niños incomprendidos. Imagínese qué pensará su hijo. Él, que sólo cuenta con el cariño de sus padres, de repente se ve atacado por aquellos en quienes confía, que insisten en cebarle cuando ya no le entra más y encima se enfadan y le gritan.
9. La prueba definitiva. Coma en proporción a lo que da a su hijo. Si el niño pesa 10 kilos y engulle un plato, tráguese usted cinco o seis raciones. Seguro que revienta.
10. Pecho “for ever” y a libre demanda. La leche materna es el alimento más completo y nutritivo. Si el niño no pierde peso es conveniente alargar la lactancia hasta el año o los dos años. Siempre sin imposición de horarios, porque él ya lo pedirá cuando lo necesite.
11. Las papillas. Nunca se debe sustituir el pecho por la infundada creencia de que los cereales alimentan más. Cuando los niños ya degustan papillas hay que saber que casi ninguno logra terminarse la medida recomendada porque es simplemente una orientación, no un dictado.
12. Horror a las verduras. El pequeño estómago de los niños admite pequeñas cantidades, o sea, muchas calorías en poco volumen. Las verduras contienen mucha fibra y escasas calorías, por lo que les enguachina pero no les sacia. Apenas unas cucharadas serán suficientes para que le saquen el gusto.
13. La papilla de frutas. Con las frutas viene a suceder lo mismo que con las verduras. Si el crío las rechaza pruebe a darle una manzana a mordiscos o una pera en trocitos, por ejemplo. Las recomendaciones y mezclas frutales del pediatra no tienen por qué ir a misa.
14. Respetar el sueño. Algunos padres enchufan a sus hijos el biberón mientras éstos duermen y después se quejan de que no comen cuando están despiertos. ¡Pero si ya se han alimentado!
15. Chucherías prohibidas. Al margen de que el niño coma o no coma, los dulces y las famosas chucherías sólo una vez al año para que no hagan daño. 
16. La crisis del año. Justo a los 12 meses se frena la velocidad de crecimiento y por tanto no precisan la misma cantidad de alimento. A partir de los cinco años aumentarán el gasto energético y las necesidades.
17. El percentil. Las gráficas de peso traen fritos a los padres. En cada país se elabora una distinta y nunca coinciden entre ellas. ¿Quiere eso decir que según el lugar del mundo en que pesen a su hijo estará por encima o debajo de la media?
18. Defensas infantiles. Los más pequeños se defienden ante la indigesta ofensiva paterna a base de hacer bola, escupir e incluso vomitar. Nunca se niegan por capricho. Evolutivamente los críos tienden a rechazar los sabores desconocidos por simple supervivencia.
19. Un dragón llamado alergia. La alergia puede provocar la negativa del niño a ingerir ciertos alimentos como la leche, el gluten, el huevo o cualquier otro incompatible con su inmaduro organismo. Por eso es conveniente no obligar a comer.
20. Estimulantes del apetito. Los tónicos estimulantes contienen psicofármacos que actúan sobre el centro cerebral del apetito y su efecto desaparece en cuanto se deja el medicamento. Poco aconsejables salvo excepciones.
21. Cómo introducir los alimentos. A partir de los seis meses se pueden ir probando nuevos sabores con gran precaución y muy lentamente.
22. Estrategias. No guardar la comida para la cena. Ponerle en el plato sólo lo que suela tomar aunque sean tres cucharadas, si tiene hambre pedirá más. Evitar las broncas y los sobornos.
23. Vegetarianos. Cuando los padres son vegetarianos los niños pueden vivir perfectamente con una dieta ovo-lacto-vegetariana.
24. Acostumbrarse a comer de todo. Obligarle a comer un determinado alimento es la mejor forma de lograr que lo odie para el resto de su vida. Si no se le fuerza acabará probándolo.
25. Comer solo. Un niño se puede negar a comer porque quiere meterse él mismo el alimento en la boca y no se lo permiten. Aunque se estire la hora del almuerzo, es preferible concederles cierta independencia.

Carlos Gonzalez. "Mi niño no me come"

natación para embarazadas

 La piscina cubierta de Medina va a ofrecer clases especificas para las embarazadas y las va a impartir una fisioterapeuta.

 Los ejercicios en agua y la natación es el mejor deporte que podéis realizar durante el embarazo, y ahora tenéis la oportunidad de tener un espacio en la piscina orientado a vosotras de forma específica.

Las clases serán los Lunes y los Miércoles a las 9:30h, y el precio aproximado son 32 euros.

Aún están formando los grupos así que si estáis interesadas llamad a éste teléfono en las siguientes horas, y tenésis que preguntar por Chari:

956411744

10:00-12:30 Lunes, Miércoles y Viernes

16:00-22:00 de Lunes a Viernes

El masaje perineal

  El masaje perineal es usado para estirar y ablandar los tejidos alrededor de la vagina y aumentar la elasticidad del periné (zona  entre tu vagina y tu ano) de cara al parto. 

  Debes realizarlo desde 6  semanas antes de la fecha prevista de parto (semana 34 de embarazo).

  Tienes que ser regular y hacerlo todos los días  entre 5 y 10 minutos. No es fácil por el tamaño de la barriga porque no te permite ver nada bajo tu vientre.

  Una opción es usar un espejo para ayudarte o un ayudante ( tu pareja puede hacerlo por ti).

  Evita siempre la uretra (el orificio por donde orinas) al masajear ( para no producir posible infecciones urinarias). Vacía la vejiga antes de empezar el masaje para estar más cómoda y tener los músculos pélvicos más relajados.

¿CÓMO SE REALIZA?

1. Si vas a masajearte tú sola busca una postura que te resulte cómoda antes de empezar. De pie levanta una de las piernas y apóyala en el retrete, por ejemplo. O sentada de espaldas apoyada en cojines, siempre con ayuda de un espejo, puedes hacerlo. Lo importante es que estés relajada y cómoda.
2. Usa aceite de ROSA MOSQUETA, de oliva virgen o algún otro aceite vegetal puro no contraindicado en embarazos (venden preparados, marca weleda, suavinex etc.). Nunca uses aceites perfumados. Cuida que las manos estén bien limpias y las uñas bien cortadas, sin ninguna aspereza que pueda dañarte. Si lo haces tú sola moja tu dedo pulgar e índice hasta que estén bien lubricados. No introduzcas tus dedos en el aceite para evitar infecciones. Mójalos bien poniéndolos debajo del chorro de aceite. Si lo hace tu ayudante debe mojar el dedo índice y corazón (si tiene alguna herida, roce, uña mal cortada, aspereza…que use guantes de goma/látex nuevos y limpios).
3. Introduce tus dedos lubricados de 2cm a 4cm aproximadamente en tu vagina. Presiona suavemente pero con firmeza hacia afuera, como estirando y desliza el masaje hacia el perineo (zona comprendida entre tu vagina y tu ano). Al llegar al punto más bajo de tu vagina presiona hacia bajo suavemente hasta que notes una ligera sensación de quemazón (esa sensación más intensa es la que sentirás cuando la cabeza de tu bebé esté a punto de nacer). Mientras sientes esa quemazón aprende a relajarte aún más y a concentrarte en la respiración. Este aprendizaje tiene incalculable valor para el parto. Luego sigue la “U” en dirección hacia arriba. 
4. Cambia las direcciones siempre que quieras, de forma regular, hasta que completes los 10 minutos. Hidrata tus dedos todo lo que necesites pero ten mucho cuidado con la higiene para evitar infecciones.

  Lo importante de este ejercicio es la regularidad. Al principio notarás que los tejidos están muy tensos pero poco a poco, con la práctica, notarás la diferencia y verás que son flexibles y elásticos. Si tienes cicatrices anteriores masajéalas para que estén bien hidratadas. 

  Es importante que te relajes y que visualices la apertura, que imagines como será el parto, que imagines a tu bebé naciendo felizmente por tu vagina, elástica, suave, relajada. Si realizas el masaje tras el baño o la ducha también notarás que es más fácil el estiramiento.

Aquí os añado un vídeo muy ilustrativo:

Cómo parir sin desgarrarse (consejos de una matrona para conservar el periné íntegro)

Muy interesante.....

De Gloria Lemay.   http://www.birthlove.com/   El trabajo para conseguir un periné intacto hay que iniciarlo mucho antes del parto. Se trata de explicar la sensaciones que se notan conforme la cabeza del bebé estira los tejidos, y alertar a la madre de los riesgos que tiene empujar, con el fin de ayudar a la mujer a tener un expulsivo suave para el bebé y para ella. Las mujeres tienen muchas ganas de escuchar durante las charlas prenatales la realidad del parto.   En los siguientes puntos resumo la información que yo les doy sobre la segunda fase del parto, lo que se conoce como "expulsivo". Empezarás a tener ganas de empujar cuando sientas una sensación como de tener que defecar, una presión en el culo. En esta parte no tendremos ninguna prisa. Te conectarás con tu cuerpo y procurarás no impacientarte. Esto permitirá que tu cuerpo libere hormonas para tu periné que lo reblandecerán al máximo para el momento en que la cabeza del bebé lo estire. La presión en tu culo se hará más fuerte, hasta que tengas la sensación de que te estás partiendo en dos y de que no lo puedes soportar. Esto es normal y ninguna mujer se ha roto en dos, así que tú no vas a ser la primera que lo haga. Como ya habrás aprendido que esto es lo normal te relajarás y verás que ésta es una sensación interesante y extraña. Tal vez incluso pienses "Vaya, Gloria me dijo que sentiría esto y tenía razón. Supongo que esto ocurre desde los principios de la humanidad..." . Lo siguiente que sentirás será como una quemazón intensa y pinchazos justo alrededor de la entrada a la vagina. Esto es lo que muchas mujeres describen como el "círculo de fuego" porque rodea toda la abertura de la vagina. En este momento te saldrá de manera instintiva el llevarte la mano a la vulva que está prominente e intentar sujetar por donde sale la cabeza del bebé. Este instinto lo debes seguir. Parece ser que realmente es útil poner ahí tus propias manos. A veces a las mujeres les gusta tener paños calientes en el periné en este momento, así que si los quieres hazmelo saber. Si te gusta el calor lo dices, y si no te gusta pues dilo también. Haremos lo que a ti te apetezca.   La mayoría de las mujeres prefieren el expulsivo a la dilatación. Cuando estás empujando sientes que por fin avanzas y que realmente hay una meta al final de todo tu esfuerzo. Es un momento en el que tienes concentrarte al máximo y centrarte en ti misma. No permiteremos que nadie hable en la habitación. Todos permaneceremos en silencio entre las contracciones y respetándote mientras tu aprovechas para volver a concentrarte en ti misma. Cuando empiezas a sentir el círculo de fuego, no hay ninguna prisa. Te animaré a que empujes como te apetezca hasta que la cabeza esté coronando (cuando la mayor parte de la cabeza ya es visible) .   Lo único que tocará tus partes será el paño caliente y tus manos. Es muy importante que la matrona mantenga las manos alejadas porque en ese momento tus tejidos están hinchados y llenos de sangre, y sólo con apretarte con los dedos te puede hacer un moratón o raspazo. Esto puede producirte un desgarro. Utilizaremos un espejo de plástico y una linterna para ver como vas y así poder orientarte. No os tocaremos ni a ti ni al bebé.   El momento de la coronación (cuando sale la cabeza) es muy intenso y requiere que te concentres exclusivamente en notar la sensación de quemazón como una sensación segura y sana que no se parece a nada que hayas sentido antes. Tal vez oigas una voz malvada dentro de ti que te dice: "venga, empuja fuerte de una vez y así acabarás ya, que más da si te desgarras, lo que quieres es acabar de una vez por todas y que esa cabeza salga ya de tu culo!". Esta voz malvada no te va a ayudar, así que le das gracias y luego te dices a ti misma: "venga, aguanta así. Vas muy bien. Si paso el tirón jadeando y me aguanto las ganas de empujar seguiré fiel a mis propósitos, no me desgarraré y a la larga estaré mucho mejor". Tu matrona sólo te dará consejos positivos de la forma más sencilla posible para que no te desconcentres. Típicamente te dirá cosas como: " Muy bien, Linda, suave....suave...suave....aguanta aguanta conmigo....has....hah....ha.......Muy bien, ya hemos acabado con esta. Te estás abriendo divinamente, hay muchísimo sitio para tu bebé, tu hija tiene el tamaño ideal para pasar..."   Cuando la cabeza haya terminado de salir notarás un inmenso alivio. Entonces tienes que seguir centrándote en la siguiente contracción, que hará que salgan los hombros del bebe. Luego todo el cuerpo del bebé saldrá rápidamente con muy poco esfuerzo por tu parte. Te subiremos al bebé sobre tu piel desnuda en ese momento y verás como es lo más alucinante del mundo tener a ese pegajoso, resbaladizo, y maravilloso bebé contigo fuera de tu cuerpo.   Tal vez notes tu periné muy reblandecido, y aunque te extrañe lo que mejor va en ese momento es ponerte unos paños o compresas húmedos con agua muy caliente. Esto coincide con una teoría de la medicina china de que nunca hay que poner nada frío sobre la madre o el bebé. Las mujeres dicen que se sienten mucho mejor en cuando se les aplica el calor y la hinchazon disminuye en seguida. Cuando salga la placenta notaras como si un tampón muy grande y suave se escurriera. Es un sentimiento hermoso completar todo el proceso del parto con la salida de la placenta.   Cuando una madre recién parida conserva el periné intacto se recupera antes y mejor del parto.  Las relaciones sexuales se pueden reanudar cuando la pareja se siente preparada, y a veces un poquito de aceite de oliva o de almendras viene bien como lubricante al principio.

VIAJAR DURANTE EL EMBARAZO

En general, los viajes no están contraindicados durante el embarazo, siempre que se tomen ciertas precauciones.  Sin embargo, no es recomendable realizar viajes a lugares con escasos servicios sanitarios.  Al final de la gestación se deben evitar los viajes largos.  No están contraindicados los viajes en avión.

Los viajes no se recomiendan si tienes un problema de salud que necesite una atención especial. 

Los siguientes consejos  pueden ser útiles para que los viajes  resulten más cómodos:

• El segundo trimestre del embarazo (14-28 semana) es el mejor momento para viajar ya que ha desaparecido el riesgo de aborto y el parto prematuro es muy raro en este período.
• Estar bien hidratada, principalmente si se viaja a zona de playa.
• Lleva siempre agua en tus viajes para hidratarte, y galletas/zumos para evitar náuseas.
• Evita las horas de máximo calor, sobre todo durante el verano, viajando al atardecer o a primera hora de la mañana.
• Protege la piel del sol y usa protectores solares.
• Bebe sólo agua embotellada o previamente tratada.  En países tropicales no te laves los dientes con agua local y no consumas cubitos de hielo.
• Adapta el vestuario al destino.  En general ropa holgada, que no oprima, de fibra natural, colores claros y zapatos cómodos. 
• Usa medias elásticas si vas a estar mucho tiempo sentada.
• Lleva tu propio botiquín.  Consulta con tu médico antes de consumir cualquier medicamento.  No debes tomar ninguno, sin que sea conocido por tu médico, incluso las pastillas o jarabes contra el mareo, que no requieren receta médica.
• Lleva siempre encima tus datos del embarazo (cartilla, análisis, ecografías etc).
• Si planificas un viaje para permanecer fuera de tu domicilio habitual durante algunos días (como puede ocurrir durante las vacaciones), debes consultar sobre un centro de salud u hospital que te pueda prestar asistencia en la localidad a donde te desplazas, por si surgiera algún problema.

Son considerados destinos potencialmente peligrosos:

• Lugares de altitud superior a 3.000 m.
• Áreas endémicas de enfermedades severas transmitidas por mosquitos, agua y alimentos.
• Áreas de malaria resistente a la cloroquina.
• Áreas donde se requiera la vacunación con virus vivos atenuados (fiebre amarilla).
• Zonas sin recursos sanitarios maternos-fetales.

VIAJES EN COCHE

Los viajes en coche son una buena elección cuando se realizan desplazamientos a una distancia corta o mediana.  Los autobuses no tienen espacio para pasear y las paradas no siempre pueden realizarse cuando usted desee.  Si debes realizar un viaje largo, el tren  proporcionará más libertad de movimientos que el autobús.

Es obligatorio el uso del cinturón de seguridad para las embarazadas

Se aconseja llevar la banda superior entre los senos, y la parte inferior del cinturón por debajo del abdomen, a la altura de las ingles.  Nunca sobre el vientre (existen unos adaptadores para embarazadas).

Los accidentes de tráfico son la causa de muerte no obstétrica más frecuente para la madre y el feto.  La probabilidad de pérdida fetal se triplica cuando la madre no lleva puesto el cinturón de seguridad.

 
Es muy poco probable que, si el coche se detiene bruscamente o tiene un impacto, el cinturón de seguridad cause una lesión al feto, en especial si sigues los siguientes consejos:

• Debes situar la cinta inferior del cinturón de seguridad en la porción inferior de su vientre, tan baja como sea posible, junto a la parte superior de sus muslos.  No se debe poner el cinturón alrededor del abdomen, ya que esta localización puede causar lesiones más importantes en caso de accidente.
•  La cinta superior del cinturón de seguridad debe pasar entre sus mamas y cruzar el hombro sin irritar al cuello.
• Ajusta las cintas superior e inferior tanto como sea posible para tu comodidad.
• Nunca deslices la parte superior fuera del hombro.  
• Los cinturones de seguridad muy holgados o muy altos sobre el abdomen, en caso de accidente, pueden causar la rotura de costillas o lesiones en su abdomen.

 

Otros consejos para viajar en coche son:

• Conducción suave y cuidadosa.  El coche tiene que tener buena suspensión.
• Aumenta la distancia entre tu asiento y el volante o el salpicadero.
• Si el volante es ajustable en altura y posición, diríjalo hacia el pecho cuando conduzca, nunca hacia el abdomen.
• Descansa por lo menos dos horas en viajes largos y pasea unos diez minutos cada 150-200 Km.  En estas paradas frecuentes, aprovecha para ir al baño.
• Evita conducir en las últimas semanas del embarazo.  Se consideran poco recomendables los viajes largos (superiores a 100 Km) en las últimas semanas de gestación, si bien esto no es una norma estricta. 
• Ante cualquier accidente de circulación acude a urgencias obstétricas.

En general, el viajar SÍ es seguro, si el viaje no está próximo a la fecha del parto, si se trata de un embarazo sin complicaciones y si la salud de la madre es buena.  No olvides que su cuerpo está pasando por muchos cambios y todos pueden influir en tu capacidad de conducción:  cambios hormonales, bajadas de azúcar y/o tensión arterial, alteraciones de la visión, hinchazón de las piernas...etc.

VIAJES EN AVIÓN

Los viajes en avión son generalmente seguros durante el embarazo.  Debes evitar los viajes aéreos largos a partir del séptimo mes de gestación.  Cuando realices un viaje en avión intenta obtener un asiento junto a uno de los pasillos en la parte delantera de la cabina, ya que ésta es la zona más estable y te permite ponerte de pie, pasear y poder ir con facilidad al cuarto de baño.

En el curso del viaje puedes realizar comidas ligeras.

Los detectores de metales utilizados por los servicios de seguridad de los aeropuertos no son peligrosos para el feto.

Si viajas en avión es recomendable moverse y caminar cada hora durante el vuelo.  El viaje en avión no presenta riesgo añadido durante el embarazo y, por lo tanto, el avión en sí no aumenta la posibilidad de parto.

Sin embargo, sí es cierto que algunas compañías aéreas ponen restricciones a los viajes de las gestantes a partir del séptimo mes del embarazo, ya que lo que pretenden evitar es la posibilidad de un parto durante el vuelo.  

Por ello, puedes solicitar al ginecólogo una autorización para realizar el trayecto, ya que se exigirá un certificado médico que autorice el viaje.

VIAJES EN BARCO

Los viajes en barco son también generalmente seguros.

Sin embargo, antes de iniciar un viaje en barco debes hablar con tu médico sobre la alimentación y la medicinas que puedas utilizar si te mareas.

Es conveniente que consideres la distancia que pueda existir hasta un lugar donde puedas recibir asistencia médica cuando se encuentre en mar abierto.

VIAJES AL EXTRANJERO

Si planificas un viaje al extranjero, debes informar a tu médico para decidir si el desplazamiento es seguro y las medidas previas a adoptar.  Los viajes a otros países pueden exponerte a enfermedades que no son habituales en España.

No tomes ninguna medicina sin consultar previamente con tu médico.

Según la región a donde vayas a viajar, puede ser necesaria la vacunación frente a ciertas enfermedades.  La mejor medida es la vacunación antes del embarazo, pero ciertas vacunas también son seguras durante la gestación.  Debes valorar con su médico si los riesgos de contraer una enfermedad son mayores que los riesgos de la vacunación.

En ocasiones puede ser aconsejable retrasar el viaje hasta después del parto.

Infecciones de orina / Cistitis

Las infecciones de orina son muy comunes durante el embarazo por varias causas, pero principalmente porque por un lado la uretra (por donde sale la orina) se hace más corta y pueden subir mejor los microbios  a causa del tamaño del útero, y por otro lado porque por efecto de las hormonas (la progesterona) los uréteres (tubos que conectan riñones y vejiga) se relajan y hacen que el movimiento de la orina desde el riñón sea mas lento, incluso puede regresar parte de la orina hacia los riñones.

Suelen ser más comunes entre el 1º y 2º trimestre, si no se tratan pueden producir infección del riñón (pielonefritis) y partos prematuros porque las infecciones de orina provocan pequeñas contracciones (por eso no debes quitarle importancia y hacer los tratamientos que te manden correctamente).

Se puede tener varios tipos de infecciones de orina:

• Bacteriuria asintomática: Hay infección pero no se nota ningún síntoma, o la mujer no se da cuenta porque  la necesidad de orinar frecuente también es un síntoma típico del embarazo, por eso os mando varios análisis de orina a lo largo del embarazo.
• Cistitis: Es una infección de la vejiga que produce escozor al orinar, ganas de ir constantemente al baño sin que exista mucha orina, dolor leve, a veces un poco de sangre en la orina (no frecuente).
• Infección del riñón: (pielonefritis) es la más peligrosa, además de los síntomas de la cistitis produce dolor en la parte baja de la espalda, escalofríos, a veces fiebre y vómitos.

¿CUALES SON LOS SÍNTOMAS?

Básicamente los síntomas de una infección de orina son:

• Sensación de ardor al orinar
• Necesidad frecuente de orinar aunque haya poca orina para eliminar
• Dolor en la espalda o parte baja del abdomen
• Orina oscura, turbia, sanguinolenta o con olor raro
• Fiebre o escalofríos

Si tienes infección tu médico te mandará un tratamiento antibiótico, (a mí me gusta que se mande un urocultivo antes de empezar el tratamiento con antibióticos para saber qué microbio es el que os ha causado la infección). Recuerda que existen antibióticos seguros en el embarazo y son los que os mandará el médico, no dejéis de tomar el antibiótico por miedo a que afecte al embarazo, es MUY IMPORTANTE tratar la infección porque os puede producir un parto prematuro, cosa que es muy peligrosa para vuestro bebé.

¿CÓMO PREVENIR LA INFECCIÓN?

• Bebe mucha agua, entre 6 y 8 vasos al día (unos 2 litros)
• No aguantes la necesidad de orinar
• Cuando vayas al baño límpiate siempre de delante hacia atrás. (tanto al orinar como al defecar)
• Después de mantener una relación sexual vacía la vejiga urinaria para que las bacterias se expulsen
• Toma mucha vitamina C mediante zumo de naranja, limonada natural, ciruelas, arándanos (esto acidifica la orina e impide que crezcan las bacterias).Puedes tomar un vaso de zumo de arándanos al día (lo venden en el Mercadona).
• Usa braguitas de algodón, evita los salvaslips y no uses pantalones ajustados
• Algunos productos de higiene intima irritan la uretra, cambia tu gel íntimo por uno más suave.

 ¿CÓMO SE DEBE RECOGER LA MUESTRA DE ORINA?

Debe ser la primera orina de la mañana, destapa el recipiente y deja la tapadera boca-arriba para que no se contamine mientras te preparas.

1. Aseo de los genitales (para limpiar restos de flujo o bacterias de la piel), a veces es necesario separar los labios de la vulva con dos dedos de una mano.
2. Elimina la primera parte del chorro de orina (suele estar contaminado)
3. Detén la micción y luego orina directamente en el envase de rosca
4. Del envase de rosca pasa una pequeña cantidad de orina al tubo de orina y cierras los dos
5. LLeva los dos (el bote de rosca y el tubo) al centro de salud en la siguiente hora, si no es posible, guardalo en la nevera (máximo 2 horas).

RECUERDA:  Siempre te mandaré 2 botes de orina; uno de rosca y un tubo, porque uno es el cultivo de orina (ver si hay bacterias) y otro es el sedimento (ver la composición de la orina).

Lactancia materna, parto respetado y cuidados del Neonato en "Para todos la 2", RTVE 07/11/11

Muerte súbita del lactante

¿Qué es?

 

El Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL) se define como la muerte de un niño que es inesperada por su historia y en la cual los estudios post-mortem (autopsia) no demuestran ninguna causa. En español se llama también Muerte en Cuna o Muerte Blanca.

 En la actualidad podemos reducir los riesgos, pero se desconocen los mecanismos que llevan a la muerte.

 

Los factores que aumentan el riesgo:

1. El bajo nivel socioeconómico es uno de los factores de riesgo más claramente establecido. El consumo materno de drogas y alcohol, el mayor número de partos y el menor intervalo entre gestaciones, se han asociado a un ligero mayor riesgo de SMSL, siendo estos hechos los que se acumulan en grupos de población desfavorecidos, en los que los cuidados deficientes y el maltrato pueden ser más frecuentes. En las sociedades occidentales, como la española, las madres con un primer hijo en la adolescencia y las madres sin pareja estable o solteras, también tienen mayor riesgo.
2. Los niños prematuros y de bajo peso para su edad gestacional al nacer, tienen mayor riesgo de padecer SMSL.

¿Cómo se puede disminuir el riesgo?

Existen tres recomendaciones fundamentales, basadas en investigaciones médicas:

1. Posición supina (boca arriba para dormir)

Los bebés sanos deben dormir en posición supina (boca arriba). No se recomienda forzar la postura en los niños que se dan la vuelta espontáneamente, una vez colocados boca arriba para dormir.

Sólo por una indicación médica específica (reflujo gastroesofágico grave, malformaciones craneofaciales que afectan a la vía aérea superior) puede recomendarse el decúbito prono (boca abajo). Los niños con reflujo gastroesofágico importante pueden dormir de costado, aunque ésta es una posición inestable y suelen acabar boca arriba.

Los niños sanos están protegidos de manera natural frente a la aspiración del vómito. Su vía aérea está a salvo mientras están boca arriba, y su riesgo de aspiración es mínimo debido que tienen reflejos de deglución (tragar), toser, vomitar y se despiertan en caso de atragantamiento.

No ha habido un incremento de niños fallecidos por aspiración de leche u otros alimentos desde que comenzaron las campañas de prevención.

La posición supina no incrementa los episodios de apnea (parada respiratoria) o cianosis (color azulado por falta de oxígeno). 

Es posible que algunos niños duerman mejor boca abajo. Este parece un pequeño precio a pagar si reduce el riesgo de SMSL a menos de la mitad. 

Pero una de las consecuencias de que el bebé esté tumbado boca arriba siempre en la misma posición es la plagiocefalia, una deformidad craneal que en algunos casos puede llegar a ser muy grave. Para evitarla, aconsejan variar la postura del bebé y existen unas "almohadas" especificas para prevenirlo.

 

2. El niño debe estar en una atmósfera libre de tabaco, antes y después del nacimiento.

Si la madre fuma durante el embarazo y durante el primer año de vida del bebé, el riesgo del SMSL se multiplica por cuatro.

Si ambos padres fuman, el riesgo se incrementa casi por dos veces y media. 

3. El bebé no debe quedar cubierto con ropa de cama mientras duerme.

Es conveniente que los pies del bebé contacten con el límite de la cuna, de ésta manera tendrá menos posibilidades de desplazarse por debajo de la ropa de cama. 

Reduciendo otros riesgos

1. Lactancia materna:  la lactancia materna es el mejor alimento para los bebés, tiene un leve efecto protector frente a la muerte súbita del lactante.
2. Chupete: hay investigaciones que sugieren que reduce la incidencia del SMSL si se usa para dormir.
3. Los colchones muy blandos o de lana, los almohadones y cojines, los colgantes al cuello son peligrosos, así como cualquier otro objeto que pueda provocar asfixia durante el sueño, como cintas o cordones en las inmediaciones de la cuna.
4. Compartir la cama: existe un riesgo aumentado si el niño comparte la cama para dormir con una madre fumadora. Sin embargo, en algunos países con baja incidencia del SMSL, se comparte la cama con alta frecuencia. En la actualidad se están realizando estudios para determinar este complejo hecho, a través de un Estudio Internacional sobre los Cuidados del Bebé.
5. Hipertermia/hipotermia: investigaciones actuales muestran que los niños que están sobrecalentados o fríos tiene mayor riesgo del SMSL. La posición prona (boca abajo) minimiza la pérdida de calor por lo que la temperatura puede aumentar en exceso. Debe mantenerse la habitación a una temperatura de 20 a 22º C y evitar el arropamiento excesivo, especialmente si el niño tiene fiebre.
6. Emanaciones de CO (monóxido de carbono): todos los años fallecen personas (a veces familias enteras) por emanaciones de monóxido de carbono procedentes de gas u otro combustible, debidas a instalaciones en mal estado, en locales mal ventilados o con salidas de gases inadecuadas.
7. Jarabes con antihistamínicos y otros sedantes: en general están contraindicados los sedantes en los bebés. Muchos jarabes para el catarro contienen antihistamínicos que pueden, incluso a dosis adecuadas, ejercer una acción sedante inconveniente. 

 Más información en:  http://www.aeped.es/documentos/libro-blanco-muerte-subita-lactante-smsl

y http://www.aepap.org/familia/smsl.htm

Estrías

Aparecen debido a un aumento súbito de peso o crecimiento rápido del vientre (por eso suelen aparecer cuando la mujer aumenta de peso de golpe ) hay mujeres que tienen más predisposición a tenerlas por herencia, además cuanto más joven se tenga el primer embarazo más estrías aparecen, a partir de los 30 años es menos probable que aparezcan.
Inicialmente se presentan como placas lineales de color rojo vinoso o violáceo, que se desarrollan en forma perpendicular a las líneas de tensión de la piel. Con el transcurso del tiempo se vuelven blancas y atróficas, aunque no se desaparecen completamente.

Las estrías suelen aparecer en la parte baja del abdomen, los senos , las nalgas y los muslos.
Los días anteriores de la aparición de las estrías se nota una comezón y la piel empieza a picar y enrojecer.
Algunas veces las estrías aparecen de forma gradual, pero si la tensión es más fuerte de lo que la piel puede soportar pueden aparecer de golpe (p.ej.:toser, estornudar o agacharse).

¿CÓMO PREVENIRLAS?

1. Evita el aumento rápido de peso (controlando la comida)
2. Usa fajas de embarazo o un chal para que sostenga el vientre y sujetador que sujete bien el pecho.
3. Realiza masajes de estiramiento de la piel  (más adelante lo explico)
4. Nutre tu piel después del masaje y varias veces al día con cremas específicas ( existen muchos: antiestrías, aceite de almendras dulces, crema nivea de lata etc.)

Masaje de estiramiento de la piel:

Sirve para estirar la piel progresivamente y tenerla preparada para un posible estiramiento brusco.

• Antes de empezar toma una ducha caliente para que la piel tenga buena circulación y no esté grasienta, no apliques cremas ni aceite porque las manos resbalarán.
• Con los dedos coge la piel y tira de ella, también puedes enrollarla tirando de ella.
• Para que el masaje sea realmente efectivo debes sentir algo de dolor (si no puedes hacerlo tu sola, pide a alguien que te ayude)
• Termina aplicando una crema.

Al cabo de unos días, el picor y la rojez (aviso de que están a punto de aparecer) desaparecen.

ANISAKIS

El anisakis es un gusano que se encuentra en los pescados y produce una enfermedad gastrointestinal (dolor abdominal, náuseas y vómitos) que además puede dar una reacción alérgica, desde pequeñas ronchas a reacciones más graves.

Aunque no afecta al niño como la listeria y la toxoplasmosis, es una enfermedad que todos debemos evitar en cualquier momento de la vida pero aún más en el embarazo porque los sintomas pueden ser más graves y el tratamiento es muy fuerte.

¿QUÉ HACER PARA NO CONTAGIARSE?

Se puede prevenir la enfermedad gastrointestinal producida por la larva viva matándola, pero no podemos evitar sufrir una reaccion alérgica producida por la larva muerta. (además las larvas no se ven).

• Congela el pescado más de 24h en un congelador que llegue a -20ºC para que la larva se muera (sobre todo si vas a comerlo crudo como arenques en vinagre o sushi). El pescado que ya se vende congelado tiene menos probabilidad de tenerlo.
• Cocina bien el pescado, que alcance los 60ºC un mínimo de 10 minutos. (ojo el microondas puede no ser suficiente).

Ten en cuenta que las larvas sobreviven al vinagre, la salazón y el marinado, por lo que debes evitar los boquerones en vinagre, el salmón marinado y las semiconservas (anchoas, escabeche...).

Listeria - Listeriosis

La listeriosis es una enfermedad que se produce al comer alimentos contaminados por una bacteria llamada listeria.

La listeria se encuentra en el agua y el suelo por lo que puede contaminar las frutas, verduras y a los animales que comen de éstas.

Durante el embarazo hay que tener especial cuidado en no contagiarse de ésta enfermedad porque puede producir abortos, partos prematuros o una infección neonatal en el niño.

¿CÓMO SE TRANSMITE?

• Por alimentos contaminados
• Ésta bacteria no se destruye con el frío de la nevera, sólo con una congelación a partir de -17ºC
• Se destruye también al cocinarlo a más de 70ºC

¿QUÉ HACER PARA NO CONTAGIARSE?

• Toma leche pasteurizada (todas las leches comerciales lo están) y comprueba que los quesos que compres, en su composición ponga "leche pasteurizada" y no ponga "leche cruda", si desconoces su elaboración no lo comas.
• Lava bien las verduras que te vayas a comer cruda
• Nunca dejes los alimentos fuera de la nevera más de 2 horas (cocinado o no)
• En la nevera separa bien los alimentos cocinados de los no cocinados, los no cocinados ponlos en los estantes más bajos y los cocinados en los superiores.
• Si calientas comida preparada o cocinada previamente, deja que hierva para que la temperatura llegue a todo el alimento. (Los microondas no siempre alcanzan la temperatura adecuada en los alimentos).
• No comas comida precocinada en bares sin haber sido bien calentada.

MASCOTAS Y EMBARAZO

En muchos hogares las mascotas se consideran familia, los animales pueden brindar diversión y alegría a la dinámica familiar. 

Mujeres embarazadas, mascotas abandonadas…

Lamentablemente esta historia se repite constantemente...  “me he quedado embarazada y me han dicho que tengo que deshacerme de mis mascotas porque son un peligro”. En la mayoría de los casos, salvo excepciones, esto se debe única y exclusivamente a la ignorancia sobre la forma de contagio de éstas enfermedades.

Evidentemente, cuando una mujer se queda embarazada, debe tener unos cuidados especiales cuando tienen mascotas en casa, pero no es necesario deshacerse de ellas.

 
Perros y gatos:

Los perros y los gatos son algunos de los tipos de mascotas más comunes, no es necesario en absoluto tener que buscarle un nuevo hogar a tu perro o gato si estás embarazada, pero debes tener unos cuidados.


En éstas páginas aparecen más recomendaciones sobre el comportamiento de los gatos y perros: 
http://espanol.pregnancy-info.net/bebes_y_mascotas.html 
http://www.serpadres.es/bebe/0-3-meses/mascotas-bebes-animales-perros-gatos.html 
http://www.todopapas.com/bebe/cuidados-bebe/la-llegada-de-un-bebe-a-casa-761

Perros:

 El perro, conocido como el mejor amigo del hombre, puede ser una experiencia maravillosa de la casa. En general no hay motivos por los que tu perro deba dejar de ser parte de la familia si estás embarazada. 

Toma estas medidas extra durante el embarazo: 

• Asegúrate de que el perro no te salte sobre el vientre cuando estés sentada o acostada. 
• Si tu cachorro adoptó malos hábitos, como morder o saltar encima de la gente, aprovecha estos momentos para enseñarle buenos modales antes de la llegada del bebé. 
• Antes de traer al bebé a la casa, comprueba que todas las vacunas del perro estén al día y que esté correctamente desparasitado. 
• Si tu perro y tú tenéis una relación afectiva muy estrecha, pídele a tu pareja o a otro familiar que pase más tiempo con el perro. Como el bebé te quitará tanto tiempo y afecto, es importante que tu perro desarrolle relaciones cercanas con otras personas de la casa para prepararlo para los cambios que sucederán cuando llegue el bebé.  
• Antes de llevar a tu bebé a casa déjale oler los pañales y la ropita de tu niñ@ para que se acostumbre a su olor.

En éste blog hablan también sobre la llegada del bebé cuando hay un perro: http://comocuidaranimalesdomesticos.blogspot.com/2011/07/perros-y-ninos-recien-nacidos.html

 

Gatos:

Los gatos son otra mascota ideal para la familia. Sin embargo, las embarazadas deben tener cuidado con la toxoplasmosis al atender a su gato. 

• La toxoplasmosis es una infección causada por un parásito. Puede ser transmitida por los gatos. 
• Los gatos eliminan el parásito por la materia fecal (excrementos). 
• Puedes contagiarse la toxoplasmosis cuando limpias la arena sanitaria del gato o cuando tocas la tierra del jardín que tu gato puede haber usado (o un gato callejero). 
• También puede contagiarse la toxoplasmosis si comes carnes poco cocidas, en particular de cerdo, cordero o venado. 
• En el post que puse sobre la toxoplasmosis explico con más detalle esta enfermedad y cómo evitarla.
  

En cuanto a incompatibilidades con el bebé, los gatos domésticos son mascotas muy vinculadas a la vida familiar y muy leales con las personas que les cuidan.

Para evitar problemas con la llegada del bebé conviene que tu gato descubra la llegada del nuevo miembro de la familia poquito a poco. Una buena idea es que antes de que nazca el bebé permitas a tu gato entrar en su habitación para que note los cambios en la casa. Después conviene que se vayan conociendo poco a poco. Los gatos pueden sentirse amenazados ante la aparición de un extraño que quiera tocarlos o jugar con ellos, aunque esto depende también del nivel de socialización. Al principio conviene mantenerlos en habitaciones diferentes y permitir que el gato huela ropitas o juguetes del bebé, para que se vaya acostumbrando.

Una vez que ya sea consciente de su presencia, podemos dejar que olfatee y mire al pequeño. No hay que forzar ni impedir un acercamiento pues los movimientos bruscos pueden asustar al gato. Una buena idea sería sentarse en un sillón y tener el bebé en el regazo y al gato al lado curioseando o descansando.

Si el gato entra en la cuna con el bebé dentro, por curiosidad o porque quiere acostarse junto a él y lo descubres, no te asustes ni grites. Simplemente acarícialo y con cuidado sácalo de la cuna de la mejor forma posible, para que no arañe al pequeño.

Es importante que el gato tenga muy claro cuáles son las zonas permitidas de la casa y que además tenga su propia cuna. En ningún momento podemos desatender las necesidades de nuestro gato en cuanto a alimentación, agua, cepillado, limpieza de pelo y uñas, vacunas y desparasitación. Tiene que recibir el mismo cariño que siempre y que no note falta de atención en ningún momento.

Por otro lado el bebé tiene que crecer sabiendo que el gato es parte de la familia y que tiene que quererlo y cuidarlo como tal. De esta forma la relación entre ambos será enriquecedora y duradera.

Hámsters, conejitos de Indias y ratones:

Los roedores, como los ratones, hámsters y conejitos de Indias son mascotas comunes en muchas casas. 
Las mujeres embarazadas o que planean quedar embarazadas deben tener mucho cuidado con los roedores, estos animales pueden ser portadores de un virus llamado virus de la coriomeningitis linfocítica (LCMV).

El ratón común es un roedor silvestre que vive cerca de las casas y dentro de éstas, es el origen principal del virus. Los roedores mascotas como los hámsters y conejitos de Indias pueden contagiarse el LCMV después de estar en contacto con roedores silvestres  (ratón común) en los establecimientos de cría, tiendas de animales o en la casa. 

• La gente se contagia el LCMV mediante el contacto con la orina, sangre, saliva, excrementos o materiales de anidación del roedor. 
• La infección puede contagiarse también cuando la persona aspira el polvo o gotitas que transportan el LCMV. Ejemplos: al barrer los excrementos del ratón o al limpiar la jaula del hámster. 
• Las embarazadas que se contagian el LCMV pueden transmitírselo al bebé. 
• El virus LCMV puede causar graves defectos congénitos o la pérdida del embarazo.

Las embarazadas para no contagiarse el LCMV deben seguir estos pasos: 

• Mantener a los roedores mascotas en una parte separada de la casa 
• Pedir a otro familiar que cuide al roedor y le limpie la jaula 
• Lavarse las manos con agua y jabón después de tener contacto con los roedores mascotas 
• Mantener las jaulas limpias y sin suciedad  el material de cama del animal (el serrín etc).
• Limpiar la jaula en un área bien ventilada o fuera de la casa 
• Mantener a los roedores mascotas alejados de la cara 
• Evitar el contacto con roedores silvestres (ratón común, rata, ardillas no domésticas etc.)
• Si hay ratas o ratones en la casa, solucionar el problema rápidamente con trampas o llamando a una compañía de desratización.

Si tienes niños menores de 5 años: 

• Comprueba que un adulto los vigile de cerca cuando están cerca de los roedores mascotas. 
• Nadie debería besar a las mascotas ni sostenerlas cerca de la cara. 
• Los que jueguen con los animales o limpien las jaulas o material de cama deben lavarse las manos después de hacerlo.

Reptiles y mascotas exóticas:

Algunas familias tienen reptiles de mascota, esos animales incluyen las lagartijas, serpientes y tortugas, algunos de estos animales pueden portar gérmenes que causan enfermedad en la gente, una enfermedad que portan es la salmonelosis (salmonella).

La infección de salmonella es una enfermedad bacteriana, la mayoría de las infecciones de salmonella provienen de productos alimenticios como las aves, carnes y huevos, pero la infección de salmonella puede asociarse con los reptiles.

Aunque el análisis de salmonella del reptil salga negativo, no significa que el animal no está infectado con la bacteria, podría significar que el animal no estaba eliminando la salmonella el día que le hicieron el análisis.

salmonella., ellos corren un mayor riesgo de contagiarse. 

Las embarazadas pueden reducir la probabilidad de contagiarse la salmonella al seguir estos pasos: 

• Mantenerse alejada de los reptiles
• Lavarse las manos con agua y jabón después de entrar en contacto con los reptiles o los excrementos del animal 
• Mantener a los reptiles fuera de la cocina y otras áreas donde se preparen alimentos, como las piletas o fregaderos 
• Limpiar las superficies que pudieron haber tocado los reptiles 
• Evitar alimentos poco cocidos