VIAJAR DURANTE EL EMBARAZO

En general, los viajes no están contraindicados durante el embarazo, siempre que se tomen ciertas precauciones.  Sin embargo, no es recomendable realizar viajes a lugares con escasos servicios sanitarios.  Al final de la gestación se deben evitar los viajes largos.  No están contraindicados los viajes en avión.

Los viajes no se recomiendan si tienes un problema de salud que necesite una atención especial. 

Los siguientes consejos  pueden ser útiles para que los viajes  resulten más cómodos:

• El segundo trimestre del embarazo (14-28 semana) es el mejor momento para viajar ya que ha desaparecido el riesgo de aborto y el parto prematuro es muy raro en este período.
• Estar bien hidratada, principalmente si se viaja a zona de playa.
• Lleva siempre agua en tus viajes para hidratarte, y galletas/zumos para evitar náuseas.
• Evita las horas de máximo calor, sobre todo durante el verano, viajando al atardecer o a primera hora de la mañana.
• Protege la piel del sol y usa protectores solares.
• Bebe sólo agua embotellada o previamente tratada.  En países tropicales no te laves los dientes con agua local y no consumas cubitos de hielo.
• Adapta el vestuario al destino.  En general ropa holgada, que no oprima, de fibra natural, colores claros y zapatos cómodos. 
• Usa medias elásticas si vas a estar mucho tiempo sentada.
• Lleva tu propio botiquín.  Consulta con tu médico antes de consumir cualquier medicamento.  No debes tomar ninguno, sin que sea conocido por tu médico, incluso las pastillas o jarabes contra el mareo, que no requieren receta médica.
• Lleva siempre encima tus datos del embarazo (cartilla, análisis, ecografías etc).
• Si planificas un viaje para permanecer fuera de tu domicilio habitual durante algunos días (como puede ocurrir durante las vacaciones), debes consultar sobre un centro de salud u hospital que te pueda prestar asistencia en la localidad a donde te desplazas, por si surgiera algún problema.

Son considerados destinos potencialmente peligrosos:

• Lugares de altitud superior a 3.000 m.
• Áreas endémicas de enfermedades severas transmitidas por mosquitos, agua y alimentos.
• Áreas de malaria resistente a la cloroquina.
• Áreas donde se requiera la vacunación con virus vivos atenuados (fiebre amarilla).
• Zonas sin recursos sanitarios maternos-fetales.

VIAJES EN COCHE

Los viajes en coche son una buena elección cuando se realizan desplazamientos a una distancia corta o mediana.  Los autobuses no tienen espacio para pasear y las paradas no siempre pueden realizarse cuando usted desee.  Si debes realizar un viaje largo, el tren  proporcionará más libertad de movimientos que el autobús.

Es obligatorio el uso del cinturón de seguridad para las embarazadas

Se aconseja llevar la banda superior entre los senos, y la parte inferior del cinturón por debajo del abdomen, a la altura de las ingles.  Nunca sobre el vientre (existen unos adaptadores para embarazadas).

Los accidentes de tráfico son la causa de muerte no obstétrica más frecuente para la madre y el feto.  La probabilidad de pérdida fetal se triplica cuando la madre no lleva puesto el cinturón de seguridad.

 
Es muy poco probable que, si el coche se detiene bruscamente o tiene un impacto, el cinturón de seguridad cause una lesión al feto, en especial si sigues los siguientes consejos:

• Debes situar la cinta inferior del cinturón de seguridad en la porción inferior de su vientre, tan baja como sea posible, junto a la parte superior de sus muslos.  No se debe poner el cinturón alrededor del abdomen, ya que esta localización puede causar lesiones más importantes en caso de accidente.
•  La cinta superior del cinturón de seguridad debe pasar entre sus mamas y cruzar el hombro sin irritar al cuello.
• Ajusta las cintas superior e inferior tanto como sea posible para tu comodidad.
• Nunca deslices la parte superior fuera del hombro.  
• Los cinturones de seguridad muy holgados o muy altos sobre el abdomen, en caso de accidente, pueden causar la rotura de costillas o lesiones en su abdomen.

 

Otros consejos para viajar en coche son:

• Conducción suave y cuidadosa.  El coche tiene que tener buena suspensión.
• Aumenta la distancia entre tu asiento y el volante o el salpicadero.
• Si el volante es ajustable en altura y posición, diríjalo hacia el pecho cuando conduzca, nunca hacia el abdomen.
• Descansa por lo menos dos horas en viajes largos y pasea unos diez minutos cada 150-200 Km.  En estas paradas frecuentes, aprovecha para ir al baño.
• Evita conducir en las últimas semanas del embarazo.  Se consideran poco recomendables los viajes largos (superiores a 100 Km) en las últimas semanas de gestación, si bien esto no es una norma estricta. 
• Ante cualquier accidente de circulación acude a urgencias obstétricas.

En general, el viajar SÍ es seguro, si el viaje no está próximo a la fecha del parto, si se trata de un embarazo sin complicaciones y si la salud de la madre es buena.  No olvides que su cuerpo está pasando por muchos cambios y todos pueden influir en tu capacidad de conducción:  cambios hormonales, bajadas de azúcar y/o tensión arterial, alteraciones de la visión, hinchazón de las piernas...etc.

VIAJES EN AVIÓN

Los viajes en avión son generalmente seguros durante el embarazo.  Debes evitar los viajes aéreos largos a partir del séptimo mes de gestación.  Cuando realices un viaje en avión intenta obtener un asiento junto a uno de los pasillos en la parte delantera de la cabina, ya que ésta es la zona más estable y te permite ponerte de pie, pasear y poder ir con facilidad al cuarto de baño.

En el curso del viaje puedes realizar comidas ligeras.

Los detectores de metales utilizados por los servicios de seguridad de los aeropuertos no son peligrosos para el feto.

Si viajas en avión es recomendable moverse y caminar cada hora durante el vuelo.  El viaje en avión no presenta riesgo añadido durante el embarazo y, por lo tanto, el avión en sí no aumenta la posibilidad de parto.

Sin embargo, sí es cierto que algunas compañías aéreas ponen restricciones a los viajes de las gestantes a partir del séptimo mes del embarazo, ya que lo que pretenden evitar es la posibilidad de un parto durante el vuelo.  

Por ello, puedes solicitar al ginecólogo una autorización para realizar el trayecto, ya que se exigirá un certificado médico que autorice el viaje.

VIAJES EN BARCO

Los viajes en barco son también generalmente seguros.

Sin embargo, antes de iniciar un viaje en barco debes hablar con tu médico sobre la alimentación y la medicinas que puedas utilizar si te mareas.

Es conveniente que consideres la distancia que pueda existir hasta un lugar donde puedas recibir asistencia médica cuando se encuentre en mar abierto.

VIAJES AL EXTRANJERO

Si planificas un viaje al extranjero, debes informar a tu médico para decidir si el desplazamiento es seguro y las medidas previas a adoptar.  Los viajes a otros países pueden exponerte a enfermedades que no son habituales en España.

No tomes ninguna medicina sin consultar previamente con tu médico.

Según la región a donde vayas a viajar, puede ser necesaria la vacunación frente a ciertas enfermedades.  La mejor medida es la vacunación antes del embarazo, pero ciertas vacunas también son seguras durante la gestación.  Debes valorar con su médico si los riesgos de contraer una enfermedad son mayores que los riesgos de la vacunación.

En ocasiones puede ser aconsejable retrasar el viaje hasta después del parto.

Infecciones de orina / Cistitis

Las infecciones de orina son muy comunes durante el embarazo por varias causas, pero principalmente porque por un lado la uretra (por donde sale la orina) se hace más corta y pueden subir mejor los microbios  a causa del tamaño del útero, y por otro lado porque por efecto de las hormonas (la progesterona) los uréteres (tubos que conectan riñones y vejiga) se relajan y hacen que el movimiento de la orina desde el riñón sea mas lento, incluso puede regresar parte de la orina hacia los riñones.

Suelen ser más comunes entre el 1º y 2º trimestre, si no se tratan pueden producir infección del riñón (pielonefritis) y partos prematuros porque las infecciones de orina provocan pequeñas contracciones (por eso no debes quitarle importancia y hacer los tratamientos que te manden correctamente).

Se puede tener varios tipos de infecciones de orina:

• Bacteriuria asintomática: Hay infección pero no se nota ningún síntoma, o la mujer no se da cuenta porque  la necesidad de orinar frecuente también es un síntoma típico del embarazo, por eso os mando varios análisis de orina a lo largo del embarazo.
• Cistitis: Es una infección de la vejiga que produce escozor al orinar, ganas de ir constantemente al baño sin que exista mucha orina, dolor leve, a veces un poco de sangre en la orina (no frecuente).
• Infección del riñón: (pielonefritis) es la más peligrosa, además de los síntomas de la cistitis produce dolor en la parte baja de la espalda, escalofríos, a veces fiebre y vómitos.

¿CUALES SON LOS SÍNTOMAS?

Básicamente los síntomas de una infección de orina son:

• Sensación de ardor al orinar
• Necesidad frecuente de orinar aunque haya poca orina para eliminar
• Dolor en la espalda o parte baja del abdomen
• Orina oscura, turbia, sanguinolenta o con olor raro
• Fiebre o escalofríos

Si tienes infección tu médico te mandará un tratamiento antibiótico, (a mí me gusta que se mande un urocultivo antes de empezar el tratamiento con antibióticos para saber qué microbio es el que os ha causado la infección). Recuerda que existen antibióticos seguros en el embarazo y son los que os mandará el médico, no dejéis de tomar el antibiótico por miedo a que afecte al embarazo, es MUY IMPORTANTE tratar la infección porque os puede producir un parto prematuro, cosa que es muy peligrosa para vuestro bebé.

¿CÓMO PREVENIR LA INFECCIÓN?

• Bebe mucha agua, entre 6 y 8 vasos al día (unos 2 litros)
• No aguantes la necesidad de orinar
• Cuando vayas al baño límpiate siempre de delante hacia atrás. (tanto al orinar como al defecar)
• Después de mantener una relación sexual vacía la vejiga urinaria para que las bacterias se expulsen
• Toma mucha vitamina C mediante zumo de naranja, limonada natural, ciruelas, arándanos (esto acidifica la orina e impide que crezcan las bacterias).Puedes tomar un vaso de zumo de arándanos al día (lo venden en el Mercadona).
• Usa braguitas de algodón, evita los salvaslips y no uses pantalones ajustados
• Algunos productos de higiene intima irritan la uretra, cambia tu gel íntimo por uno más suave.

 ¿CÓMO SE DEBE RECOGER LA MUESTRA DE ORINA?

Debe ser la primera orina de la mañana, destapa el recipiente y deja la tapadera boca-arriba para que no se contamine mientras te preparas.

1. Aseo de los genitales (para limpiar restos de flujo o bacterias de la piel), a veces es necesario separar los labios de la vulva con dos dedos de una mano.
2. Elimina la primera parte del chorro de orina (suele estar contaminado)
3. Detén la micción y luego orina directamente en el envase de rosca
4. Del envase de rosca pasa una pequeña cantidad de orina al tubo de orina y cierras los dos
5. LLeva los dos (el bote de rosca y el tubo) al centro de salud en la siguiente hora, si no es posible, guardalo en la nevera (máximo 2 horas).

RECUERDA:  Siempre te mandaré 2 botes de orina; uno de rosca y un tubo, porque uno es el cultivo de orina (ver si hay bacterias) y otro es el sedimento (ver la composición de la orina).

Lactancia materna, parto respetado y cuidados del Neonato en "Para todos la 2", RTVE 07/11/11

Muerte súbita del lactante

¿Qué es?

 

El Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL) se define como la muerte de un niño que es inesperada por su historia y en la cual los estudios post-mortem (autopsia) no demuestran ninguna causa. En español se llama también Muerte en Cuna o Muerte Blanca.

 En la actualidad podemos reducir los riesgos, pero se desconocen los mecanismos que llevan a la muerte.

 

Los factores que aumentan el riesgo:

1. El bajo nivel socioeconómico es uno de los factores de riesgo más claramente establecido. El consumo materno de drogas y alcohol, el mayor número de partos y el menor intervalo entre gestaciones, se han asociado a un ligero mayor riesgo de SMSL, siendo estos hechos los que se acumulan en grupos de población desfavorecidos, en los que los cuidados deficientes y el maltrato pueden ser más frecuentes. En las sociedades occidentales, como la española, las madres con un primer hijo en la adolescencia y las madres sin pareja estable o solteras, también tienen mayor riesgo.
2. Los niños prematuros y de bajo peso para su edad gestacional al nacer, tienen mayor riesgo de padecer SMSL.

¿Cómo se puede disminuir el riesgo?

Existen tres recomendaciones fundamentales, basadas en investigaciones médicas:

1. Posición supina (boca arriba para dormir)

Los bebés sanos deben dormir en posición supina (boca arriba). No se recomienda forzar la postura en los niños que se dan la vuelta espontáneamente, una vez colocados boca arriba para dormir.

Sólo por una indicación médica específica (reflujo gastroesofágico grave, malformaciones craneofaciales que afectan a la vía aérea superior) puede recomendarse el decúbito prono (boca abajo). Los niños con reflujo gastroesofágico importante pueden dormir de costado, aunque ésta es una posición inestable y suelen acabar boca arriba.

Los niños sanos están protegidos de manera natural frente a la aspiración del vómito. Su vía aérea está a salvo mientras están boca arriba, y su riesgo de aspiración es mínimo debido que tienen reflejos de deglución (tragar), toser, vomitar y se despiertan en caso de atragantamiento.

No ha habido un incremento de niños fallecidos por aspiración de leche u otros alimentos desde que comenzaron las campañas de prevención.

La posición supina no incrementa los episodios de apnea (parada respiratoria) o cianosis (color azulado por falta de oxígeno). 

Es posible que algunos niños duerman mejor boca abajo. Este parece un pequeño precio a pagar si reduce el riesgo de SMSL a menos de la mitad. 

Pero una de las consecuencias de que el bebé esté tumbado boca arriba siempre en la misma posición es la plagiocefalia, una deformidad craneal que en algunos casos puede llegar a ser muy grave. Para evitarla, aconsejan variar la postura del bebé y existen unas "almohadas" especificas para prevenirlo.

 

2. El niño debe estar en una atmósfera libre de tabaco, antes y después del nacimiento.

Si la madre fuma durante el embarazo y durante el primer año de vida del bebé, el riesgo del SMSL se multiplica por cuatro.

Si ambos padres fuman, el riesgo se incrementa casi por dos veces y media. 

3. El bebé no debe quedar cubierto con ropa de cama mientras duerme.

Es conveniente que los pies del bebé contacten con el límite de la cuna, de ésta manera tendrá menos posibilidades de desplazarse por debajo de la ropa de cama. 

Reduciendo otros riesgos

1. Lactancia materna:  la lactancia materna es el mejor alimento para los bebés, tiene un leve efecto protector frente a la muerte súbita del lactante.
2. Chupete: hay investigaciones que sugieren que reduce la incidencia del SMSL si se usa para dormir.
3. Los colchones muy blandos o de lana, los almohadones y cojines, los colgantes al cuello son peligrosos, así como cualquier otro objeto que pueda provocar asfixia durante el sueño, como cintas o cordones en las inmediaciones de la cuna.
4. Compartir la cama: existe un riesgo aumentado si el niño comparte la cama para dormir con una madre fumadora. Sin embargo, en algunos países con baja incidencia del SMSL, se comparte la cama con alta frecuencia. En la actualidad se están realizando estudios para determinar este complejo hecho, a través de un Estudio Internacional sobre los Cuidados del Bebé.
5. Hipertermia/hipotermia: investigaciones actuales muestran que los niños que están sobrecalentados o fríos tiene mayor riesgo del SMSL. La posición prona (boca abajo) minimiza la pérdida de calor por lo que la temperatura puede aumentar en exceso. Debe mantenerse la habitación a una temperatura de 20 a 22º C y evitar el arropamiento excesivo, especialmente si el niño tiene fiebre.
6. Emanaciones de CO (monóxido de carbono): todos los años fallecen personas (a veces familias enteras) por emanaciones de monóxido de carbono procedentes de gas u otro combustible, debidas a instalaciones en mal estado, en locales mal ventilados o con salidas de gases inadecuadas.
7. Jarabes con antihistamínicos y otros sedantes: en general están contraindicados los sedantes en los bebés. Muchos jarabes para el catarro contienen antihistamínicos que pueden, incluso a dosis adecuadas, ejercer una acción sedante inconveniente. 

 Más información en:  http://www.aeped.es/documentos/libro-blanco-muerte-subita-lactante-smsl

y http://www.aepap.org/familia/smsl.htm

Estrías

Aparecen debido a un aumento súbito de peso o crecimiento rápido del vientre (por eso suelen aparecer cuando la mujer aumenta de peso de golpe ) hay mujeres que tienen más predisposición a tenerlas por herencia, además cuanto más joven se tenga el primer embarazo más estrías aparecen, a partir de los 30 años es menos probable que aparezcan.
Inicialmente se presentan como placas lineales de color rojo vinoso o violáceo, que se desarrollan en forma perpendicular a las líneas de tensión de la piel. Con el transcurso del tiempo se vuelven blancas y atróficas, aunque no se desaparecen completamente.

Las estrías suelen aparecer en la parte baja del abdomen, los senos , las nalgas y los muslos.
Los días anteriores de la aparición de las estrías se nota una comezón y la piel empieza a picar y enrojecer.
Algunas veces las estrías aparecen de forma gradual, pero si la tensión es más fuerte de lo que la piel puede soportar pueden aparecer de golpe (p.ej.:toser, estornudar o agacharse).

¿CÓMO PREVENIRLAS?

1. Evita el aumento rápido de peso (controlando la comida)
2. Usa fajas de embarazo o un chal para que sostenga el vientre y sujetador que sujete bien el pecho.
3. Realiza masajes de estiramiento de la piel  (más adelante lo explico)
4. Nutre tu piel después del masaje y varias veces al día con cremas específicas ( existen muchos: antiestrías, aceite de almendras dulces, crema nivea de lata etc.)

Masaje de estiramiento de la piel:

Sirve para estirar la piel progresivamente y tenerla preparada para un posible estiramiento brusco.

• Antes de empezar toma una ducha caliente para que la piel tenga buena circulación y no esté grasienta, no apliques cremas ni aceite porque las manos resbalarán.
• Con los dedos coge la piel y tira de ella, también puedes enrollarla tirando de ella.
• Para que el masaje sea realmente efectivo debes sentir algo de dolor (si no puedes hacerlo tu sola, pide a alguien que te ayude)
• Termina aplicando una crema.

Al cabo de unos días, el picor y la rojez (aviso de que están a punto de aparecer) desaparecen.

ANISAKIS

El anisakis es un gusano que se encuentra en los pescados y produce una enfermedad gastrointestinal (dolor abdominal, náuseas y vómitos) que además puede dar una reacción alérgica, desde pequeñas ronchas a reacciones más graves.

Aunque no afecta al niño como la listeria y la toxoplasmosis, es una enfermedad que todos debemos evitar en cualquier momento de la vida pero aún más en el embarazo porque los sintomas pueden ser más graves y el tratamiento es muy fuerte.

¿QUÉ HACER PARA NO CONTAGIARSE?

Se puede prevenir la enfermedad gastrointestinal producida por la larva viva matándola, pero no podemos evitar sufrir una reaccion alérgica producida por la larva muerta. (además las larvas no se ven).

• Congela el pescado más de 24h en un congelador que llegue a -20ºC para que la larva se muera (sobre todo si vas a comerlo crudo como arenques en vinagre o sushi). El pescado que ya se vende congelado tiene menos probabilidad de tenerlo.
• Cocina bien el pescado, que alcance los 60ºC un mínimo de 10 minutos. (ojo el microondas puede no ser suficiente).

Ten en cuenta que las larvas sobreviven al vinagre, la salazón y el marinado, por lo que debes evitar los boquerones en vinagre, el salmón marinado y las semiconservas (anchoas, escabeche...).

Listeria - Listeriosis

La listeriosis es una enfermedad que se produce al comer alimentos contaminados por una bacteria llamada listeria.

La listeria se encuentra en el agua y el suelo por lo que puede contaminar las frutas, verduras y a los animales que comen de éstas.

Durante el embarazo hay que tener especial cuidado en no contagiarse de ésta enfermedad porque puede producir abortos, partos prematuros o una infección neonatal en el niño.

¿CÓMO SE TRANSMITE?

• Por alimentos contaminados
• Ésta bacteria no se destruye con el frío de la nevera, sólo con una congelación a partir de -17ºC
• Se destruye también al cocinarlo a más de 70ºC

¿QUÉ HACER PARA NO CONTAGIARSE?

• Toma leche pasteurizada (todas las leches comerciales lo están) y comprueba que los quesos que compres, en su composición ponga "leche pasteurizada" y no ponga "leche cruda", si desconoces su elaboración no lo comas.
• Lava bien las verduras que te vayas a comer cruda
• Nunca dejes los alimentos fuera de la nevera más de 2 horas (cocinado o no)
• En la nevera separa bien los alimentos cocinados de los no cocinados, los no cocinados ponlos en los estantes más bajos y los cocinados en los superiores.
• Si calientas comida preparada o cocinada previamente, deja que hierva para que la temperatura llegue a todo el alimento. (Los microondas no siempre alcanzan la temperatura adecuada en los alimentos).
• No comas comida precocinada en bares sin haber sido bien calentada.

MASCOTAS Y EMBARAZO

En muchos hogares las mascotas se consideran familia, los animales pueden brindar diversión y alegría a la dinámica familiar. 

Mujeres embarazadas, mascotas abandonadas…

Lamentablemente esta historia se repite constantemente...  “me he quedado embarazada y me han dicho que tengo que deshacerme de mis mascotas porque son un peligro”. En la mayoría de los casos, salvo excepciones, esto se debe única y exclusivamente a la ignorancia sobre la forma de contagio de éstas enfermedades.

Evidentemente, cuando una mujer se queda embarazada, debe tener unos cuidados especiales cuando tienen mascotas en casa, pero no es necesario deshacerse de ellas.

 
Perros y gatos:

Los perros y los gatos son algunos de los tipos de mascotas más comunes, no es necesario en absoluto tener que buscarle un nuevo hogar a tu perro o gato si estás embarazada, pero debes tener unos cuidados.


En éstas páginas aparecen más recomendaciones sobre el comportamiento de los gatos y perros: 
http://espanol.pregnancy-info.net/bebes_y_mascotas.html 
http://www.serpadres.es/bebe/0-3-meses/mascotas-bebes-animales-perros-gatos.html 
http://www.todopapas.com/bebe/cuidados-bebe/la-llegada-de-un-bebe-a-casa-761

Perros:

 El perro, conocido como el mejor amigo del hombre, puede ser una experiencia maravillosa de la casa. En general no hay motivos por los que tu perro deba dejar de ser parte de la familia si estás embarazada. 

Toma estas medidas extra durante el embarazo: 

• Asegúrate de que el perro no te salte sobre el vientre cuando estés sentada o acostada. 
• Si tu cachorro adoptó malos hábitos, como morder o saltar encima de la gente, aprovecha estos momentos para enseñarle buenos modales antes de la llegada del bebé. 
• Antes de traer al bebé a la casa, comprueba que todas las vacunas del perro estén al día y que esté correctamente desparasitado. 
• Si tu perro y tú tenéis una relación afectiva muy estrecha, pídele a tu pareja o a otro familiar que pase más tiempo con el perro. Como el bebé te quitará tanto tiempo y afecto, es importante que tu perro desarrolle relaciones cercanas con otras personas de la casa para prepararlo para los cambios que sucederán cuando llegue el bebé.  
• Antes de llevar a tu bebé a casa déjale oler los pañales y la ropita de tu niñ@ para que se acostumbre a su olor.

En éste blog hablan también sobre la llegada del bebé cuando hay un perro: http://comocuidaranimalesdomesticos.blogspot.com/2011/07/perros-y-ninos-recien-nacidos.html

 

Gatos:

Los gatos son otra mascota ideal para la familia. Sin embargo, las embarazadas deben tener cuidado con la toxoplasmosis al atender a su gato. 

• La toxoplasmosis es una infección causada por un parásito. Puede ser transmitida por los gatos. 
• Los gatos eliminan el parásito por la materia fecal (excrementos). 
• Puedes contagiarse la toxoplasmosis cuando limpias la arena sanitaria del gato o cuando tocas la tierra del jardín que tu gato puede haber usado (o un gato callejero). 
• También puede contagiarse la toxoplasmosis si comes carnes poco cocidas, en particular de cerdo, cordero o venado. 
• En el post que puse sobre la toxoplasmosis explico con más detalle esta enfermedad y cómo evitarla.
  

En cuanto a incompatibilidades con el bebé, los gatos domésticos son mascotas muy vinculadas a la vida familiar y muy leales con las personas que les cuidan.

Para evitar problemas con la llegada del bebé conviene que tu gato descubra la llegada del nuevo miembro de la familia poquito a poco. Una buena idea es que antes de que nazca el bebé permitas a tu gato entrar en su habitación para que note los cambios en la casa. Después conviene que se vayan conociendo poco a poco. Los gatos pueden sentirse amenazados ante la aparición de un extraño que quiera tocarlos o jugar con ellos, aunque esto depende también del nivel de socialización. Al principio conviene mantenerlos en habitaciones diferentes y permitir que el gato huela ropitas o juguetes del bebé, para que se vaya acostumbrando.

Una vez que ya sea consciente de su presencia, podemos dejar que olfatee y mire al pequeño. No hay que forzar ni impedir un acercamiento pues los movimientos bruscos pueden asustar al gato. Una buena idea sería sentarse en un sillón y tener el bebé en el regazo y al gato al lado curioseando o descansando.

Si el gato entra en la cuna con el bebé dentro, por curiosidad o porque quiere acostarse junto a él y lo descubres, no te asustes ni grites. Simplemente acarícialo y con cuidado sácalo de la cuna de la mejor forma posible, para que no arañe al pequeño.

Es importante que el gato tenga muy claro cuáles son las zonas permitidas de la casa y que además tenga su propia cuna. En ningún momento podemos desatender las necesidades de nuestro gato en cuanto a alimentación, agua, cepillado, limpieza de pelo y uñas, vacunas y desparasitación. Tiene que recibir el mismo cariño que siempre y que no note falta de atención en ningún momento.

Por otro lado el bebé tiene que crecer sabiendo que el gato es parte de la familia y que tiene que quererlo y cuidarlo como tal. De esta forma la relación entre ambos será enriquecedora y duradera.

Hámsters, conejitos de Indias y ratones:

Los roedores, como los ratones, hámsters y conejitos de Indias son mascotas comunes en muchas casas. 
Las mujeres embarazadas o que planean quedar embarazadas deben tener mucho cuidado con los roedores, estos animales pueden ser portadores de un virus llamado virus de la coriomeningitis linfocítica (LCMV).

El ratón común es un roedor silvestre que vive cerca de las casas y dentro de éstas, es el origen principal del virus. Los roedores mascotas como los hámsters y conejitos de Indias pueden contagiarse el LCMV después de estar en contacto con roedores silvestres  (ratón común) en los establecimientos de cría, tiendas de animales o en la casa. 

• La gente se contagia el LCMV mediante el contacto con la orina, sangre, saliva, excrementos o materiales de anidación del roedor. 
• La infección puede contagiarse también cuando la persona aspira el polvo o gotitas que transportan el LCMV. Ejemplos: al barrer los excrementos del ratón o al limpiar la jaula del hámster. 
• Las embarazadas que se contagian el LCMV pueden transmitírselo al bebé. 
• El virus LCMV puede causar graves defectos congénitos o la pérdida del embarazo.

Las embarazadas para no contagiarse el LCMV deben seguir estos pasos: 

• Mantener a los roedores mascotas en una parte separada de la casa 
• Pedir a otro familiar que cuide al roedor y le limpie la jaula 
• Lavarse las manos con agua y jabón después de tener contacto con los roedores mascotas 
• Mantener las jaulas limpias y sin suciedad  el material de cama del animal (el serrín etc).
• Limpiar la jaula en un área bien ventilada o fuera de la casa 
• Mantener a los roedores mascotas alejados de la cara 
• Evitar el contacto con roedores silvestres (ratón común, rata, ardillas no domésticas etc.)
• Si hay ratas o ratones en la casa, solucionar el problema rápidamente con trampas o llamando a una compañía de desratización.

Si tienes niños menores de 5 años: 

• Comprueba que un adulto los vigile de cerca cuando están cerca de los roedores mascotas. 
• Nadie debería besar a las mascotas ni sostenerlas cerca de la cara. 
• Los que jueguen con los animales o limpien las jaulas o material de cama deben lavarse las manos después de hacerlo.

Reptiles y mascotas exóticas:

Algunas familias tienen reptiles de mascota, esos animales incluyen las lagartijas, serpientes y tortugas, algunos de estos animales pueden portar gérmenes que causan enfermedad en la gente, una enfermedad que portan es la salmonelosis (salmonella).

La infección de salmonella es una enfermedad bacteriana, la mayoría de las infecciones de salmonella provienen de productos alimenticios como las aves, carnes y huevos, pero la infección de salmonella puede asociarse con los reptiles.

Aunque el análisis de salmonella del reptil salga negativo, no significa que el animal no está infectado con la bacteria, podría significar que el animal no estaba eliminando la salmonella el día que le hicieron el análisis.

salmonella., ellos corren un mayor riesgo de contagiarse. 

Las embarazadas pueden reducir la probabilidad de contagiarse la salmonella al seguir estos pasos: 

• Mantenerse alejada de los reptiles
• Lavarse las manos con agua y jabón después de entrar en contacto con los reptiles o los excrementos del animal 
• Mantener a los reptiles fuera de la cocina y otras áreas donde se preparen alimentos, como las piletas o fregaderos 
• Limpiar las superficies que pudieron haber tocado los reptiles 
• Evitar alimentos poco cocidos

Pezones planos o invertidos

 Los pezones invertidos son aquellos pezones que no poseen la característica forma cónica que sale hacia el exterior, pudiendo estar hundidos hacia dentro y estos se retraen (se esconden hacia dentro) cuando son estimulados para la lactancia materna.

pezón normal- pezón plano o invertido

A veces nos dicen que con pezones planos no se puede amamantar. Esto es falso. Y además, confunden los pezones planos con los pezones invertidos verdaderos, otro error. Un pezón plano es aquel que no sobresale cuando está "en reposo", pero que cuando sí recibe estímulo (por ejemplo, frío, o por acariciarlos) se ponen erectos. Es decir, para que el bebé mame de este tipo de pezón, es prudente estimularlo para que sobresalga. Nada más. Y no durante toda la lactancia, sólo al principio puede ser necesario (o ni siquiera), para que le cueste menos al bebé cogerse.

Y el pezón realmente invertido es aquel que cuando es estimulado, en lugar de sobresalir, se mete aún más hacia adentro. Incluso en estas condiciones se puede dar de mamar al bebé, pero puede ser más complicado al principio. Habría que ver cada caso y decidir de qué manera se puede hacer mejor.

Tened en cuenta que el bebé no mama del pezón únicamente, debe "morder" la areola (piel oscura que rodea al pezón) del pezón no el pezón en sí (porque produciría grietas además de no salir correctamente la leche). El bebé no necesita realmente un pezón para mamar, sino que debe abarcar una buena porción de areola en su boca y ordeñar el pecho materno. La leche saldrá del pezón, esté más erecto o menos erecto, o incluso invertido, por lo que los pezones planos o invertidos no es un problema para su alimentación, sin embargo hace difícil el agarre del niño (aunque una vez que coge el pecho no da problemas en la lactancia).

No recomiendo que se usen las pezoneras, (esos pezones de plástico que se ponen en el pezón), por un lado al tener el pezón artificial tan grande, el bebé puede sentir náuseas, además que al coger el pecho, como tiene un pezón artificial tan grande, el bebé no llega a presionar la areola sino el pezón, y la salida de la leche es mucho menor, y por otro lado el bebé coge muchos gases.

Recomendaciones:

• Estimula el pezón antes de ofrecer el pecho (Maniobras de Hoffman,  y técnica de la jeringuilla que explico más abajo).
• Si es muy dificultoso se puede utilizar un sacaleches durante unos segundos justo antes de la toma, para extraer el pezón hacia fuera.
• Iniciar el amamantamiento sobre el pezón invertido (si es uno) ya que al principio la succión es más intensa y le ayudará a sacarlo mejor.
  Prueba con diferentes posturas para ver cuál os va mejor y facilita el agarre.
  Si a pesar de lo anterior el bebé no se engancha, pueden extraerte la leche y dársela con métodos alternativos a la tetina (jeringuilla, cucharita, vasito, cuentagotas, etc.). No te desanimes y vuelve a intentar que se enganche posteriormente.

Técnica de la jeringa:

1. Elije una jeringa que sea de tamaño apropiado a tu pezón (de 5, 10 ó 20 cc)
2. Corta la punta con el embudo
3. Cologa la punta rodeando el pezón y pégala al cuerpo
4. Succiona con el embudo de la jeringa para que tire del pezón

Técnica de Hoffman:

Es el estiramiento de la piel de la areola del pezón para sacar poco a poco el pezón

Técnica del engaño (de cosecha propia y que me da muy buenos resultados):

Cuando vayas a ofrecer a tu bebé el pecho, pellizca tu areola para que ésta sobresalga, tu bebé entonces, al notar algo que sobresale se orientará mejor porque le estimula las mejillas y la comisura de los labios para la búsqueda. Cuando esté orientándose introdúcele la areola pellizcada dentro de la boca y cuando comience a succionar entonces retira el pellizco y los dedos, y él continuará mamando.....cada vez será más fácil, y luego el pezón saldrá solo.


Aquí os dejo dos guías muy útiles: La Lactancia materna de madre a madre  y Pezones planos o invertidos (Alba lactancia)

Si alguien ya te ha metido el miedo en el cuerpo de que no podrás dar de mamar a tu bebé si tienes los pezones planos o los tienes invertidos, no hagas caso y pregúntame.

Vídeos de Carlos Gonzalez sobre lactancia materna